糖尿病肾病的症状主要包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退，发展过程从早期微量蛋白尿到终末期肾衰竭。
1、蛋白尿：早期表现为尿液中微量白蛋白排泄增加，可能由高血糖损伤肾小球滤过膜引起，需通过尿微量白蛋白检测确诊，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦治疗。
2、水肿：常见于下肢和眼睑，与大量蛋白尿导致低蛋白血症相关，需限制钠盐摄入并配合利尿剂如呋塞米、螺内酯，同时控制血糖血压延缓病情进展。
3、高血压：肾小球损伤激活肾素-血管紧张素系统所致，表现为头晕头痛，需联合降压药如氨氯地平、缬沙坦，并监测24小时动态血压。
4、肾功能减退：晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，可能伴随贫血和电解质紊乱，需进行透析或肾移植评估，同时严格管理血糖和蛋白摄入。
建议糖尿病患者每年筛查尿微量白蛋白，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现泡沫尿或水肿时及时就诊肾内科。
