脑梗死病人吞咽障碍可通过吞咽功能训练、饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。吞咽障碍通常由神经损伤、咽喉肌无力、脑干病变、食管功能障碍等原因引起。
1、吞咽功能训练通过唇舌操、冰刺激等康复训练帮助恢复神经肌肉协调性，建议在康复师指导下重复进行，每日训练时间可逐渐延长。
2、饮食调整选择糊状、泥状食物避免呛咳，使用增稠剂调整液体黏稠度，进食时保持坐位并小口慢咽，家属需全程监督防止误吸。
3、药物治疗可遵医嘱使用甲钴胺营养神经、溴吡斯的明改善肌力、多潘立酮促进胃肠蠕动，需注意药物相互作用及不良反应监测。
4、手术治疗严重病例可考虑胃造瘘术或环咽肌切开术，手术适应证需经神经科与耳鼻喉科联合评估，术后仍需配合康复治疗。
家属应定期评估患者营养状况，记录呛咳发生频率，出现发热等肺部感染征兆时需立即就医，长期吞咽困难者建议使用特殊餐具辅助进食。
