脑梗塞能否治愈与梗死范围、治疗时机及康复管理密切相关,部分患者通过早期溶栓和规范康复可恢复功能,但多数会遗留不同程度后遗症。
发病4.5小时内静脉溶栓可溶解血栓,常用阿替普酶、尿激酶等药物,配合头颅CT排除出血后使用,能显著改善预后。
对大血管闭塞患者,6小时内行机械取栓术可恢复血流,需配合抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷预防再梗。
依达拉奉等自由基清除剂可减轻缺血再灌注损伤,需在发病72小时内使用,联合丁苯酞改善侧支循环。
病情稳定后尽早开始运动功能训练,结合针灸、高压氧等综合康复手段,持续6个月以上可促进神经重塑。
低盐低脂饮食结合规律有氧运动有助于二级预防,需长期服用抗凝药物并控制高血压糖尿病等基础疾病。