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老人抑郁症,睡眠障碍,反复五年之久

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王飞
王飞 住院医师
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睡眠障碍建议挂神经内科、精神心理科或呼吸内科就诊,可能与压力过大、焦虑症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、昼夜节律紊乱、药物副作用等因素有关。

1、神经内科

神经内科主要处理与神经系统相关的睡眠问题。中枢性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等疾病常由脑部病变或神经递质异常导致,表现为夜间频繁觉醒或肢体抽动。多导睡眠监测是该科室常用诊断手段,可明确睡眠结构异常类型。若伴随头痛、记忆力减退等症状,需优先排查脑血管或退行性疾病。

2、精神心理科

失眠障碍、嗜睡症等与情绪相关的睡眠问题需精神心理科干预。长期焦虑抑郁会扰乱褪黑素分泌周期,形成入睡困难或早醒等表现。认知行为疗法是该科室特色治疗方式,严重者可配合镇静催眠类药物调节睡眠节律。儿童出现夜惊、梦游等异态睡眠时也应考虑该科室就诊。

3、呼吸内科

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应选择呼吸内科。肥胖、鼻中隔偏曲等因素导致的上气道塌陷会引起夜间缺氧,表现为鼾声中断和白天嗜睡。持续气道正压通气治疗是该病首选方案,必要时需手术矫正鼻腔或咽部结构异常。

4、耳鼻喉科

鼻腔阻塞性疾病如慢性鼻炎、鼻息肉等引发的睡眠障碍需耳鼻喉科处理。这类患者常有张口呼吸、晨起咽干等症状,通过鼻内镜检查和睡眠呼吸监测可明确诊断。手术切除增生组织或药物治疗可改善通气功能。

5、内分泌科

甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病常伴发睡眠障碍。甲状腺激素异常会加速代谢率导致入睡困难,血糖波动则引起夜间多尿和觉醒。需通过激素检测和血糖监测明确病因,原发病控制后睡眠质量多能改善。

就诊前建议记录两周睡眠日记,详细记载入睡时间、觉醒次数及日间状态。避免睡前摄入咖啡因和酒精,保持卧室黑暗安静。慢性失眠超过三个月或伴随胸闷、心悸等症状时应尽快专科评估,部分睡眠障碍需多学科联合诊疗。儿童患者出现睡眠问题时家长需陪同描述症状细节。

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