出现多处进行性淋巴肿大（耳屏处，腮腺处肌肉层，耳后多处淋巴结肿大）应该确珍什么病？

Question

●患者性别：女， ●患者年龄：45 ●详细病情及咨询目的：想手术，担心术后效果怎么样？想早日确诊，早日治疗。 ●本次发病及持续的时间：两个月 ●目前一般情况：耳屏处，腮腺处肌肉层，耳后多处淋巴结肿大，近几日耳部有些障碍， ●病史：近期骨穿查出粒细胞百分比减少，淋巴细胞增多。 ●以往的诊断和治疗经过及效果：1，急性淋巴结炎（输了18天消炎药，又口服了五天的消炎药，理疗五天，仍不见消肿。2，又上上级医院检查，初定珍为，腮腺混合瘤，3，结合性淋巴炎，耳前肿物4，慢性甲状腺炎。5，粒细胞 减少症（骨髓穿刺确珍后用药，益血升、和撒干醇，甘露糖肽、） ●辅助检查：CT B超， 血常规，肝功、 尿常规，甲状腺功能测定、肾功能，血沉、骨穿，淋巴细胞图片病理学珍段。 ●其它：想取病理确珍， 术后效果如何？价位如何，留的疤痕大吗？ 谢谢

Answer 1

腮腺混合瘤



1.涎腺部位之无痛性肿块，生长缓慢。 2.肿物小者表面光滑，大者呈结节状，质地中等偏硬，无压痛，活动（发生于腭腺者可不活动），无面瘫。 3.涎腺造影示良性占位性病变。 4.Ｂ型超声波见境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。



1.因肿瘤部位常较深在，一般不宜作术前活组织检查。 2.常需手术当中作冰冻活体组织检查以明确诊断。 3.混合瘤为临界瘤，单纯包膜外切除常有复发，多次复发可有恶变，故应适当扩大手术安全缘，不同部位手术原则为：小涎腺混合瘤：瘤体外０．５ｃｍ的正常组织内切除；颌下腺混合瘤：同期摘除颌下腺；腮腺混合瘤：腮腺浅叶或深叶同期摘除，保留面神经。