冠心病可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练、介入治疗和手术治疗等方式干预。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等因素引起。
1、药物治疗：冠心病的药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物和β受体阻滞剂。阿司匹林肠溶片每日100mg可抑制血小板聚集，阿托伐他汀钙片每日20mg可降低血脂，美托洛尔缓释片每日50mg可控制心率和血压。
2、生活方式调整：戒烟限酒、控制体重和健康饮食是冠心病管理的重要措施。每日摄入蔬菜500g、水果300g，减少饱和脂肪和盐的摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
3、心脏康复训练：心脏康复包括运动训练、心理支持和健康教育。每周进行3次有氧运动，如快走、骑自行车或游泳，每次持续30-60分钟，逐渐增加运动强度。
4、介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗PCI是冠心病的重要治疗手段。包括球囊扩张术和支架植入术，可有效改善心肌供血，缓解心绞痛症状。
5、手术治疗：冠状动脉旁路移植术CABG适用于多支血管病变或左主干病变的患者。手术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌血供。
冠心病患者应长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5g以下，脂肪摄入量占总能量的25％以下。适当进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用药物，定期复查心电图和心脏超声。保持良好心态，避免情绪波动，保证充足睡眠，建立健康的生活方式。
冠心病心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化：
长期高脂饮食、吸烟等因素可导致脂质沉积在冠状动脉内壁，形成粥样斑块。斑块逐渐增大造成血管狭窄，血流受限时可能引发心绞痛。控制血脂、延缓斑块进展是主要干预方向。
2、血管痉挛：
寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发冠状动脉异常收缩。血管痉挛会导致心肌短暂缺血，表现为突发性胸痛。钙通道阻滞剂类药物可缓解血管痉挛症状。
3、血栓形成：
动脉粥样斑块破裂时，血小板聚集形成血栓可能完全堵塞血管。这种情况属于急性冠脉综合征，需立即进行抗血小板治疗。血栓形成是心绞痛加重的重要诱因。
4、心肌耗氧量增加：
剧烈运动、饱餐后等情况下，心肌需氧量短期内显著上升。若冠状动脉存在狭窄，供需失衡会导致心绞痛发作。控制活动强度、少食多餐有助于减少发作。
5、血液黏稠度升高：
脱水、红细胞增多等情况会使血液黏滞度增加，血流速度减慢。冠状动脉供血不足时易诱发心绞痛。适量饮水、改善循环是基础预防措施。
日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行5次30分钟以上的有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率控制在220-年龄×60％左右。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测血压、血糖、血脂指标，已有冠心病患者需遵医嘱规范用药，随身携带硝酸甘油等急救药物。出现胸痛持续时间超过15分钟或伴有冷汗、恶心等症状时，应立即就医。
