血糖高患者手术风险显著增加，可能引发切口感染延迟愈合、酮症酸中毒、心血管事件等并发症。血糖控制不佳时手术危害主要有麻醉风险升高、术后感染概率增加、伤口愈合延迟、电解质紊乱、器官功能损伤等。
血糖升高会导致血液黏稠度增加，微循环障碍使得组织供氧不足。手术创伤应激反应会进一步加剧血糖波动，抑制白细胞吞噬功能，增加金黄色葡萄球菌等病原体感染机会。长期高血糖环境还会损害血管内皮细胞，影响胶原蛋白合成，导致手术切口愈合时间延长。
合并糖尿病酮症酸中毒时进行手术可能诱发严重心律失常甚至心脏骤停。高渗性昏迷患者术中可能出现脑细胞脱水，术后认知功能障碍风险上升。肾功能不全者手术耐受性更差，容易发生水电解质失衡，需要术前透析调整内环境。
建议血糖高患者术前3天开始监测七点血糖谱，通过胰岛素泵或基础-餐时方案将空腹血糖控制在8mmol/L以下。术后早期恢复流质饮食时应选择低升糖指数食物，如燕麦粥与清蒸鱼肉搭配。每日检查手术切口有无红肿渗液，进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，定期复查肝肾功能与心肌酶谱。出现心慌出汗等低血糖症状时立即口服葡萄糖片，并及时联系主治医师调整降糖方案。
