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老咳嗽

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李元子
李元子 住院医师
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老年人咳嗽老不好可通过调整饮食、保持空气湿润、服用止咳药物、治疗原发疾病、中医调理等方式治疗。老年人咳嗽老不好通常由慢性支气管炎、胃食管反流、药物副作用、过敏反应、肺结核等原因引起。

1、调整饮食

老年人咳嗽老不好可能与饮食刺激有关,建议避免辛辣、过冷或过热的食物,减少对咽喉黏膜的刺激。适量饮用温蜂蜜水有助于缓解咽喉干燥,蜂蜜中的活性成分能覆盖咽喉黏膜,减轻咳嗽反射。日常可增加白萝卜、梨等润肺食材的摄入,白萝卜含芥子油苷能稀释痰液,梨中的熊果苷具有抗炎作用。

2、保持空气湿润

环境干燥会加重呼吸道黏膜损伤,使用加湿器将室内湿度维持在50%左右,有助于减少干咳发作。雾霾天气需关闭门窗并开启空气净化器,避免颗粒物刺激引发咳嗽。卧室定期清洁除尘,每周更换床单被罩,减少尘螨等过敏原接触。

3、服用止咳药物

顽固性咳嗽需在医生指导下使用右美沙芬缓释片、复方甘草口服溶液或苏黄止咳胶囊等药物。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效,复方甘草口服溶液含阿片酊可镇咳祛痰,苏黄止咳胶囊对风邪犯肺型咳嗽效果显著。需注意部分止咳药含麻黄碱成分,高血压患者慎用。

4、治疗原发疾病

慢性支气管炎引起的咳嗽可能伴随咳白色黏液痰,需配合使用盐酸氨溴索片促进排痰。胃食管反流导致的咳嗽多在夜间平卧时加重,可服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。肺结核患者除咳嗽外常有低热盗汗,需规范使用异烟肼片等抗结核药物。

5、中医调理

肺气虚型咳嗽可艾灸肺俞穴、膻中穴以温通肺络,配合黄芪颗粒补益肺气。风燥伤肺者适合川贝炖雪梨,痰湿蕴肺可用陈皮代茶饮。三伏贴疗法对冬季加重的慢性咳嗽有预防作用,主要选取大椎、定喘等穴位贴敷。

老年人咳嗽持续超过两周或伴随咯血、消瘦等症状时,应及时进行胸部CT检查排除肺部占位性病变。日常注意防寒保暖,流感季节前接种肺炎疫苗。晨起后可用淡盐水漱口清洁咽喉,避免大声说话或过度用嗓。睡眠时垫高枕头15厘米,有助于减少胃酸反流引发的夜间咳嗽。适度进行八段锦等舒缓运动,增强膈肌力量改善呼吸功能。

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