长期1级高血压可能增加心脑血管疾病风险，但多数患者通过干预可控制病情发展。主要危害包括靶器官损害风险增加、动脉粥样硬化加速、肾功能损伤概率升高、眼底病变风险上升、认知功能减退可能。
1、靶器官损害风险增加持续血压升高会导致心脏左心室肥厚，长期负荷加重可能引发心力衰竭。血管内皮细胞在高压冲击下易发生损伤，促进血管重构。建议定期进行心脏超声和颈动脉超声检查，早期发现器官损害迹象。
2、动脉粥样硬化加速高血压状态会加速低密度脂蛋白在血管壁沉积，形成动脉斑块。血流剪切力异常可能诱发斑块破裂，增加心肌梗死或脑梗死风险。控制血压同时需监测血脂水平，必要时遵医嘱使用他汀类药物。
3、肾功能损伤概率升高肾小球内高压状态可导致肾小球硬化，临床表现为微量白蛋白尿或血肌酐升高。长期未控制可能进展为慢性肾脏病。建议每半年检测尿微量白蛋白与肾小球滤过率，避免使用肾毒性药物。
4、眼底病变风险上升高血压视网膜病变早期表现为动脉变细、动静脉交叉压迫，严重时可发生出血渗出。定期眼底检查有助于评估全身血管损伤程度，视力模糊或视物变形需立即就医。
5、认知功能减退可能脑小血管长期承受高压易发生玻璃样变，可能导致脑白质病变或腔隙性脑梗死。临床表现为记忆力下降、执行功能减退，保持血压平稳有助于延缓认知衰退进程。
建议每日监测血压并记录波动规律，限制钠盐摄入每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。保持体重指数在18.5-23.9之间，避免熬夜和情绪激动。可适量增加富含钾镁钙的深色蔬菜、低脂乳制品摄入，严格遵医嘱服用降压药物，禁止自行调整剂量。每3个月复查动态血压和靶器官功能评估，出现头痛眩晕、胸闷气促等症状应及时心血管内科就诊。
