腰痛脊椎疼可通过卧床休息、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰痛脊椎疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等因素有关。
1、卧床休息腰痛脊椎疼发作时应立即停止活动，选择硬板床平卧休息，避免脊柱受力。休息时可尝试仰卧位，在膝关节下方垫软枕，使腰部肌肉放松。急性期需严格卧床1-3天，慢性疼痛患者每日卧床时间建议控制在8-10小时，长期卧床可能导致肌肉萎缩。
2、热敷冷敷急性损伤48小时内可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于减轻炎症反应。慢性疼痛或受寒引起的疼痛可用热毛巾、暖水袋热敷，温度控制在40-45℃，每日2-3次，能改善局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需谨慎使用温度疗法。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。骨质疏松患者需在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物。所有药物均需排除禁忌证后使用。
4、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场作用可减轻神经根水肿，红外线照射能促进组织修复，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。建议在康复科医师指导下选择脉冲射频、冲击波等物理因子治疗，10-15次为1疗程。物理治疗期间需配合核心肌群训练增强脊柱稳定性。
5、手术治疗经3-6个月保守治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑椎间孔镜髓核摘除术，严重腰椎滑脱需行椎弓根螺钉固定融合术。术后需佩戴腰围保护，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。脊柱肿瘤患者需根据病理类型选择肿瘤切除联合放化疗等综合治疗方案。
日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，搬重物时保持腰部直立。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时在两膝间夹枕保持脊柱中立位。规律进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量。控制体重减轻脊柱负荷，饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就医。
