米粒大小的肾结石通常可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、饮食因素、尿路梗阻、药物因素等原因有关。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。可选用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质排出，若出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少动物蛋白和盐分。增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，适当食用乳制品维持钙质平衡。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进结石溶解，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌帮助排石，双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛。需在医生指导下使用药物，定期复查超声监测结石位置变化。
4、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或腰痛，需配合药物排石治疗并复查影像学。
5、输尿管镜取石对于滞留输尿管中下段的结石，可采用输尿管软镜配合钬激光碎石。手术创伤小且恢复快，但需术前评估尿路解剖情况。术后留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动并预防性使用抗生素。
保持每日规律作息与适度运动，如跳绳、爬楼梯等重力依赖性活动有助于结石移动。出现发热、持续腰痛或排尿困难时需及时就诊，术后患者应按医嘱定期复查泌尿系CT或超声。长期预防需根据结石成分分析结果制定个性化饮食方案，并每半年进行尿液生化检测。
