脑胶质瘤四级患者生存期一般为12-18个月，实际时间受到肿瘤位置、分子病理特征、治疗方案、患者年龄及基础健康状况等多种因素的影响。
1、肿瘤位置位于脑干、丘脑等关键功能区的肿瘤因手术难度大，预后较差。额叶、颞叶等非功能区肿瘤通过手术联合放化疗可能延长生存期。功能区肿瘤易导致神经功能缺损，影响生活质量。
2、分子病理特征IDH突变型患者中位生存期可达31个月，显著优于野生型。MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺化疗更敏感。1p/19q联合缺失的少突胶质细胞瘤对化疗反应较好。
3、治疗方案标准治疗包括最大范围安全切除联合同步放化疗。电场治疗可延长无进展生存期。复发患者可采用贝伐珠单抗等靶向药物，或进行二次手术。
4、患者年龄60岁以下患者生存期优于高龄患者。年轻患者对放化疗耐受性更好，更可能接受积极治疗。老年患者常因并发症限制治疗强度。
5、基础健康状况合并糖尿病、高血压等慢性病可能影响治疗实施。KPS评分高的患者更能耐受综合治疗。良好的营养状态有助于维持免疫功能。
建议患者保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和抗氧化食物。在医生指导下进行低强度运动如散步，避免跌倒风险。定期复查MRI监测肿瘤进展，出现头痛加重或新发神经症状需及时就诊。心理支持对改善生活质量很重要，可参加病友互助小组。治疗期间注意预防感染，避免到人群密集场所。
