尿毒症皮肤痒可通过皮肤保湿、调整透析方案、药物治疗、光疗、心理疏导等方式缓解。尿毒症皮肤痒通常由毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进、神经病变等原因引起。
1、皮肤保湿尿毒症患者皮肤屏障功能受损，易出现干燥脱屑。建议每日使用无刺激的保湿霜，如含尿素或甘油的医用润肤剂，洗澡水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。皮肤保湿有助于减少瘙痒发作频率，改善皮肤完整性。
2、调整透析方案充分透析是缓解瘙痒的关键。可通过延长透析时间、增加透析频率或改用高通量透析器提升毒素清除率。血液灌流联合血液透析能更有效清除中大分子毒素。调整透析液钙离子浓度至1.25-1.5mmol/L有助于改善钙磷代谢。
3、药物治疗可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊调节神经敏感性，盐酸西替利嗪片拮抗组胺受体，或口服活性炭吸附肠道毒素。严重继发性甲状旁腺功能亢进患者需使用西那卡塞片控制甲状旁腺激素水平。用药期间需监测药物不良反应。
4、光疗窄谱中波紫外线照射可抑制皮肤炎症反应，每周2-3次治疗能显著减轻瘙痒症状。光疗需在专业设备下进行，治疗前后需做好皮肤防护，避免日晒灼伤。该疗法对透析不充分导致的顽固性瘙痒效果较好。
5、心理疏导慢性瘙痒易引发焦虑抑郁情绪，加重症状感知。可通过正念训练、认知行为疗法改善心理状态，必要时联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。家属应给予情感支持，帮助患者建立规律作息，避免过度抓挠导致皮肤感染。
尿毒症皮肤痒患者需保持低磷饮食，限制奶制品、坚果等高磷食物摄入，每日饮水量根据尿量调整。穿着宽松棉质衣物，定期修剪指甲。若出现皮肤破溃、发热等症状应及时就医。长期瘙痒控制不佳时需评估透析充分性及并发症管理情况。
