骨髓炎患者持续发热可通过抗感染治疗、手术清创、物理降温、营养支持和疼痛管理等方式干预。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、邻近组织感染扩散或免疫功能低下等因素引起。
1、抗感染治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等静脉给药。金黄色葡萄球菌感染可联用注射用苯唑西林钠，疗程需持续4-6周。治疗期间需监测肝肾功能及体温变化。
2、手术清创对于合并脓肿或死骨形成的患者，需行病灶清除术联合持续灌洗引流。术后留置引流管1-2周，每日冲洗量约2000-3000ml生理盐水。严重骨缺损者可能需二期行植骨术或骨搬运术。
3、物理降温体温超过38.5℃时采用温水擦浴或冰袋冷敷大血管处，禁止酒精擦浴。保持室温22-24℃，每4小时监测体温。高热惊厥风险患者可予冰帽降温，同时补充电解质溶液预防脱水。
4、营养支持每日需保证30-35kcal/kg热量摄入，蛋白质需求增至1.5-2g/kg。可选用整蛋白型肠内营养粉剂或静脉补充复方氨基酸注射液。贫血患者需补充硫酸亚铁片及维生素C促进铁吸收。
5、疼痛管理急性期疼痛可使用盐酸曲马多缓释片，夜间疼痛明显者联合塞来昔布胶囊。神经病理性疼痛可加用普瑞巴林胶囊。所有镇痛药物均需警惕消化道出血及肝肾毒性。
患者应严格卧床休息，患肢制动并抬高30度。每日饮水量维持在2000ml以上，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清等。恢复期逐步进行关节活动度训练，但需避免负重。出现寒战、意识改变或体温超过40℃时需立即就医。骨髓炎易复发，出院后仍需定期复查血常规、C反应蛋白及影像学检查。
