中年人视力下降可能与年龄相关性黄斑变性、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、干眼症等因素有关。视力下降是多种眼部疾病的常见表现，需结合具体病因采取针对性干预措施。
1、年龄相关性黄斑变性黄斑区视网膜退行性改变是主要发病机制，患者常表现为中央视野缺损、视物变形。氧化应激和遗传因素可能参与疾病进展。补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂有助于延缓病程，严重者可考虑抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射治疗。
2、白内障晶状体蛋白质变性导致透光性下降，典型症状包括视物模糊、眩光敏感。紫外线暴露和代谢异常是常见诱因。早期可通过调整眼镜度数改善，成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。术后需避免揉眼和剧烈运动。
3、青光眼眼压升高损害视神经，早期表现为周边视野缩窄。房水循环障碍和家族史是主要危险因素。降眼压药物如前列腺素类似物、β受体阻滞剂可控制病情，激光小梁成形术适用于药物控制不佳者。定期眼压监测至关重要。
4、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜微血管，引起渗出、出血及新生血管形成。患者可能出现飞蚊症或突发视力丧失。严格控制血糖血压是基础治疗，重度非增殖期需进行全视网膜光凝，玻璃体出血者需行玻璃体切割术。
5、干眼症泪液分泌不足或蒸发过强导致眼表损伤，常见症状为眼部干涩、异物感。睑板腺功能障碍和屏幕使用过度是主要诱因。人工泪液替代治疗可缓解症状，严重病例需使用环孢素滴眼液。保持环境湿度、规律眨眼训练有帮助。
建议中年人每年进行眼科检查，控制血压血糖等基础疾病。饮食注意补充维生素A、C、E及omega-3脂肪酸，避免长时间用眼疲劳。出现突发视力下降、视野缺损等症状应立即就医，早期干预可有效保护视功能。户外活动时佩戴防紫外线眼镜，戒烟限酒也有助于维护眼部健康。
