大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、风湿疾病、解剖异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止拇指活动，使用支具固定腕关节于功能位。避免重复抓握、打字等动作，减少肌腱与鞘管的机械摩擦。夜间可用绷带将拇指与手掌轻度绑缚，防止睡眠中无意识活动加重炎症。
2、热敷理疗慢性期每日用40℃左右热毛巾敷贴患处，每次持续15分钟。配合超声波或冲击波治疗可促进局部血液循环，加速炎症物质吸收。热疗后轻柔按摩大鱼际肌群，松解粘连的腱周组织。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，注意避开破损皮肤。严重肿胀者可短期口服地奥司明改善微循环。
4、封闭注射对于顽固性疼痛，医生可能在鞘管内注射复方倍他米松与利多卡因混合液。需严格无菌操作避免感染，每年注射不超过3次。糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。
5、手术松解保守治疗无效或出现弹响指时，需行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉下小切口暴露鞘管，纵向切开狭窄部位。术后早期开始被动活动防止粘连，伤口愈合后逐步恢复抓握功能训练。
日常应避免冷水刺激患处，烹饪时可佩戴防滑手套减少拇指受力。办公族建议使用人体工学鼠标垫，每工作1小时做拇指伸展运动。饮食多补充维生素B族及优质蛋白，促进神经肌腱修复。若出现持续晨僵或关节卡压感应及时复查，防止发展为永久性活动障碍。
腱鞘炎可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、地奥司明片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。腱鞘炎多由劳损、外伤或感染等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状，需结合具体病因选择药物。
一、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药，适用于轻中度腱鞘炎引起的疼痛和炎症。该药通过抑制前列腺素合成减轻肿胀和压痛，对腕部、手指等部位的腱鞘炎效果较好。使用期间需注意胃肠反应，避免与其他非甾体抗炎药联用。
二、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，常用于急性腱鞘炎发作期。药物可缓解肌腱滑动时的摩擦痛，尤其适合拇指腱鞘炎患者。长期使用需监测肝功能，心血管疾病患者应在医生指导下调整剂量。
三、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适用于需长期用药的慢性腱鞘炎患者。该药胃肠副作用较小，对合并胃溃疡的腱鞘炎患者相对安全。用药期间需观察是否出现水肿或血压升高现象。
四、地奥司明片地奥司明片可改善腱鞘周围微循环，减轻腱鞘水肿和充血，适合伴随明显肿胀的腱鞘炎。该药常作为辅助用药与非甾体抗炎药联用，能加速炎症消退。少数患者可能出现轻微头痛或胃肠不适。
五、氟比洛芬凝胶贴膏氟比洛芬凝胶贴膏为局部外用药，直接作用于疼痛部位，适合浅表性腱鞘炎。药物通过皮肤吸收可减少全身副作用，对老年人或肝肾功能不全者更为安全。使用时应避开破损皮肤，贴敷时间不宜超过12小时。
腱鞘炎患者除药物治疗外，需注意患处制动休息，避免重复性手部动作。急性期可冷敷减轻肿胀，恢复期适当进行手指伸展训练。日常工作中保持正确姿势，使用护具分担肌腱压力，控制每日手机电脑使用时间。若保守治疗无效或出现弹响指等严重症状，需及时就医评估是否需局部封闭或手术治疗。饮食上可增加富含维生素C和蛋白质的食物，促进肌腱修复。
