监测桡动脉血压最常见的并发症包括局部血肿、动脉痉挛、血栓形成、感染和神经损伤。
1、局部血肿穿刺过程中可能损伤血管壁导致血液渗出，形成皮下血肿。表现为穿刺点周围皮肤青紫、肿胀伴压痛。轻度血肿可通过局部压迫止血，冷敷减轻肿胀。若血肿持续增大或压迫邻近神经血管，需及时就医处理。
2、动脉痉挛反复穿刺或导管刺激可能引发动脉平滑肌收缩，导致远端肢体苍白、疼痛及脉搏减弱。解除压迫后通常能自行缓解，严重时可遵医嘱使用硝酸甘油贴剂或盐酸罂粟碱注射液扩张血管。
3、血栓形成导管留置可能激活血小板聚集，形成动脉内血栓。患者可能出现肢体远端皮温降低、毛细血管充盈延迟。预防性使用肝素钠注射液冲洗导管，发现血栓需立即拔除导管并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗凝。
4、感染操作消毒不彻底或导管维护不当可能引发局部感染，表现为穿刺点红肿、脓性分泌物或发热。需取分泌物培养后使用头孢呋辛酯片或莫匹罗星软膏，严重感染者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。
5、神经损伤穿刺过深可能损伤邻近的正中神经，导致拇指对掌功能障碍或手指麻木。多数为暂时性损伤，可口服甲钴胺片营养神经，配合康复训练。永久性损伤需神经外科会诊。
监测过程中应严格无菌操作，选择22G以下细针穿刺，单次穿刺失败需更换部位。导管留置期间每日评估肢体血运，出现剧烈疼痛、感觉异常或皮肤苍白需立即通知医护人员。拔除导管后按压15分钟以上，24小时内避免穿刺侧肢体提重物。高血压或凝血功能障碍患者需加强观察，必要时使用透明敷料便于持续观察穿刺点。
