颈椎病患者建议采用仰卧或侧卧姿势，避免俯卧。正确的睡姿主要有保持颈部自然曲度、选择合适高度的枕头、避免颈部悬空、减少翻身频率、保持脊柱整体对齐。
1、保持颈部自然曲度仰卧时在颈后垫软枕支撑生理曲度，侧卧时枕头高度需与肩宽一致。枕头过高会导致颈椎前屈，过低则使颈部后仰，均可能加重椎间盘压力。记忆棉或乳胶枕能更好贴合头颈曲线，避免睡眠中姿势变形。
2、选择合适高度枕头仰卧推荐8-12厘米中等高度枕头，侧卧需12-15厘米较高枕头填补头肩间隙。测试标准为下巴与身体呈5-10度夹角，避免出现头部明显上抬或下垂。荞麦枕可手动调节填充量，适合对高度敏感者。
3、避免颈部悬空侧卧时需将枕头边缘抵住肩部，确保颈部完全承托。使用长条形枕头可防止翻身时头部滑落，U型枕能固定头部减少夜间转动。注意避免将手臂垫于头下，可能压迫臂丛神经导致手麻。
4、减少翻身频率频繁翻身可能扭伤颈部小关节，可尝试在膝间夹薄枕维持侧卧稳定。床垫应选择中等硬度，过软会导致身体下陷增加翻身需求，过硬则可能压迫肩髋骨突部位。
5、保持脊柱整体对齐从头部到臀部需呈直线，避免腰部下塌或上拱。可在腰下垫小毛巾卷维持腰椎曲度，膝下放枕头缓解椎间盘压力。孕妇推荐左侧卧配合孕妇枕，减轻子宫对脊柱的压迫。
除睡姿调整外，日常应避免长时间低头，工作间隙做颈部后仰拉伸。游泳和放风筝等抬头运动有助于强化颈后肌群，疼痛急性期可用热敷促进血液循环。若出现上肢放射痛或持续头晕，需及时进行颈椎MRI检查排除神经根受压。睡眠环境保持20-24℃室温，过高温度可能引发肌肉紧张。
腰椎间盘突出症患者可通过调整睡姿缓解症状，推荐采用仰卧位屈膝垫枕、侧卧位双腿夹枕等方式。睡姿调整需结合个体差异，严重疼痛或神经压迫症状需及时就医。
1、仰卧位屈膝垫枕仰卧时在膝盖下方放置枕头，使髋关节和膝关节保持轻度屈曲状态。这种姿势能减少腰椎前凸角度，降低椎间盘压力。床垫应选择中等硬度，过软会导致脊柱塌陷，过硬可能加重局部压迫。保持头部与躯干自然对齐，避免颈部悬空。该睡姿适合急性期疼痛较轻的患者，可配合热敷缓解肌肉痉挛。
2、侧卧位双腿夹枕侧卧时将枕头置于两膝之间，保持上方腿部的髋关节和膝关节屈曲。枕头高度需与肩宽匹配，使脊柱维持水平直线状态。避免单侧肩膀过度受压，可定期更换侧卧方向。此姿势能均衡分散腰椎负荷，特别适合合并坐骨神经痛的患者。注意避免腰部扭转，孕妇可采用此睡姿并增加腹部支撑。
3、俯卧位腹部垫枕俯卧时在骨盆下方垫薄枕，减轻腰椎前凸。需将头转向一侧防止颈椎扭转，手臂自然放置于身体两侧。该姿势可能加重部分患者的神经根刺激症状，需谨慎尝试。适用于腰椎生理曲度过大的年轻患者，每次维持时间不宜超过30分钟。合并颈椎病或呼吸困难者应避免此睡姿。
4、半卧位背部支撑将床头抬高30-45度，膝下垫枕形成半卧姿势。可降低椎间盘内压力，适合夜间疼痛加重的患者。需使用可调节床架或楔形垫，普通枕头堆叠可能导致支撑不稳。长期保持此姿势可能影响呼吸功能，建议与侧卧位交替进行。术后恢复期患者采用此睡姿需遵医嘱。
5、动态体位交替夜间每2-3小时更换一次睡姿，避免单一姿势造成肌肉僵硬。变换体位时需保持脊柱整体转动，避免突然扭转动作。可在床侧设置扶手辅助翻身，严重活动受限者可寻求家属帮助。配合睡眠周期调整，深睡阶段尽量保持稳定姿势。动态调整适合慢性期患者，急性发作期应以舒适体位为主。
腰椎间盘突出症患者除睡姿调整外，日常应避免久坐久站，提重物时保持腰部直立。可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰椎稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠环境保持温暖干燥，受凉可能诱发肌肉痉挛。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现，须立即急诊处理。康复期间建议定期复查影像学，评估椎间盘回纳情况。
