老年人摔倒后可通过局部疼痛、肿胀变形、活动受限、异常声响、皮肤淤青等表现初步判断是否骨折，但确诊需结合影像学检查。
1、局部疼痛骨折部位通常会出现剧烈且持续的疼痛，按压或移动患处时疼痛明显加重。与软组织损伤的钝痛不同，骨折疼痛常呈尖锐刺痛感，且可能伴随患处远端放射痛。若老年人摔倒后出现无法缓解的局限性剧痛，建议立即制动并就医检查。
2、肿胀变形骨折后由于骨膜撕裂和局部出血，患处可能在数小时内出现明显肿胀，严重时可见肢体成角畸形或短缩。观察双侧肢体对称性，若发现异常隆起、凹陷或关节位置改变，可能提示粉碎性骨折或关节脱位合并骨折。
3、活动受限完全性骨折会导致患肢完全丧失承重或活动功能，患者常表现为拒绝移动患肢。测试时若发现某个方向的活动度较健侧显著下降，或轻微活动即引发剧烈疼痛，需高度怀疑骨折可能。脊柱骨折患者可能出现翻身困难、坐起障碍等特殊表现。
4、异常声响骨折瞬间可能听到清脆的骨裂声，后期移动患肢时可能出现骨擦音。这种声音源于骨折断端相互摩擦，是骨折的特异性体征之一。但需注意，关节弹响或肌腱滑动声不属于骨折特征，需由医生通过触诊鉴别。
5、皮肤淤青骨折后48小时内，皮下出血会导致逐渐扩大的淤青，颜色从紫红渐变为青黄。与普通挫伤不同，骨折相关淤青往往范围更大且边界不清，可能伴随张力性水疱。若淤青快速扩散并伴剧烈疼痛，需警惕血管损伤风险。
老年人摔倒后应保持冷静，避免随意搬动患者。可先用硬板或支具临时固定疑似骨折部位，冰敷缓解肿胀。禁止自行按摩或热敷，防止二次损伤。及时送医后需进行X线、CT等检查，骨质疏松患者可能需核磁共振明确隐匿性骨折。恢复期应加强钙质和维生素D补充，遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物，配合康复训练预防跌倒复发。
