我今年32岁，最近感觉右肩关节疼痛，睡觉不敢翻身，穿、脱衣服困难，右臂转动到一定位置时疼痛，不动时，间歇性刺痛。去医院检查出是肩周炎，所以想问一下肩周炎的治疗是药物管用还是适当活动管用？
目前，对肩周炎的治疗，一般认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
以下介绍3个肩关节功能锻炼的动作。
1.前后摆动练习：躯体前屈(即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物(0.5～2公斤)下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动(30～50次)，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。
2.回旋画圈运动 患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。
3.正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。
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坐骨神经痛正骨可能有一定缓解作用，但效果因人而异。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、脊柱退行性变、外伤等因素引起。
正骨治疗通过手法调整脊柱和骨盆结构，可能减轻神经压迫。对于因腰椎小关节错位或骨盆倾斜导致的坐骨神经痛，正骨可帮助恢复解剖位置，缓解神经根刺激。操作需由专业医师评估后进行，避免暴力手法加重损伤。部分患者经正骨后疼痛明显减轻，尤其伴随下肢放射痛时效果更显著。
若坐骨神经痛由腰椎间盘突出或椎管狭窄等器质性病变引起，正骨效果有限。严重椎间盘突出可能导致髓核进一步移位，正骨存在风险。肿瘤、感染或骨折导致的神经痛禁止正骨。部分患者正骨后可能出现短暂疼痛加重，需结合影像学检查明确病因。
坐骨神经痛患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，可尝试热敷或低频电刺激缓解疼痛。急性期需卧床休息，恢复期可进行游泳、瑜伽等低强度运动。若出现下肢无力或大小便失禁等马尾综合征表现，须立即就医。日常注意腰部保暖，搬运重物时保持脊柱直立，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。
