骨髓炎应该要怎么治疗

提问时间：2023-10-29 10:43 | 1人回复

问题描述

　　阿姨右臂疼痛一年多，特别是晚上疼痛加重，现唆骨已骨折，近期经医院初步诊断为骨髓炎，用青霉素药物消炎一个多月，未见效果

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小禾科普主任医师

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您好：

　　1:抗生素治疗，在发病5天内联合针对性应用抗生素控制感染，最好的结果是在X线片改变前全身及局部症状消失，但抗生素仍要连续应用至少3周，

　　2:如果抗生素应用后全身症状消失，但局部症状加重，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流，

　　3:手术治疗，目的是引流脓液，减少毒血症症状，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎，手术时机宜早，最好在抗生素治疗后48----72小时仍不能控制局部炎症后，手术方法有钻孔引流和开窗减压两种.

　　希望我的建议对您有所帮助，早日康复!!欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题：http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/

回答于2023-10-29 19:00

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推荐慢性化脓性骨髓炎的临床特征

慢性化脓性骨髓炎的治疗需结合抗生素、手术清创和局部引流，其病因多与细菌感染、外伤或手术并发症有关。慢性化脓性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼炎症，常见于外伤、手术或血源性感染后，临床特征包括局部疼痛、肿胀、发热、窦道形成及骨质破坏。 1、细菌感染是慢性化脓性骨髓炎的主要病因，常见病原菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。感染可通过外伤、手术或血行播散进入骨骼，导致炎症反应和骨质破坏。治疗需长期使用抗生素，如头孢类、万古霉素等，以控制感染。 2、外伤或手术并发症也是慢性化脓性骨髓炎的常见诱因。开放性骨折、骨科手术或植入物感染可能导致细菌侵入骨骼，引发炎症。手术清创是治疗的关键，需彻底清除坏死组织和感染灶，必要时进行植骨或骨移植以修复骨质缺损。 3、局部引流是缓解症状和促进愈合的重要措施。通过手术或穿刺引流脓液，减少局部压力和炎症反应。术后需定期换药，保持伤口清洁，避免二次感染。 4、慢性化脓性骨髓炎的临床特征包括局部疼痛、肿胀、发热和窦道形成。疼痛多为持续性，活动时加重；肿胀和发热是炎症反应的典型表现；窦道形成是慢性感染的标志，常伴有脓性分泌物。 5、骨质破坏是慢性化脓性骨髓炎的严重后果，可导致骨骼变形、功能障碍甚至病理性骨折。影像学检查如X线、CT或MRI可显示骨质破坏、死骨形成和软组织炎症，有助于诊断和治疗方案的制定。慢性化脓性骨髓炎的治疗需综合抗生素、手术清创和局部引流，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应定期复查，遵医嘱用药，避免感染复发和并发症的发生。