生殖器疱疹主要分为单纯疱疹病毒1型感染和单纯疱疹病毒2型感染两类。单纯疱疹病毒1型感染多引起口唇疱疹，但也可通过口交传播至生殖器区域；单纯疱疹病毒2型感染则是生殖器疱疹的主要病原体，通过性接触传播。两类病毒均可导致生殖器部位出现水疱、溃疡及疼痛等症状，但2型感染更易复发。诊断需结合临床表现和实验室检测，治疗以抗病毒药物为主，同时需注意性伴侣同治和预防传播。
1、单纯疱疹病毒1型感染单纯疱疹病毒1型感染通常与口唇疱疹相关，但近年因性行为方式多样化，生殖器部位感染比例上升。病毒通过口腔分泌物或皮肤黏膜接触传播，初次感染可能表现为发热、乏力等全身症状，生殖器区域出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡。该型感染复发率较低，但病毒可长期潜伏于神经节中。治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，发作期间应避免性接触。
2、单纯疱疹病毒2型感染单纯疱疹病毒2型感染是经典性传播疾病，主要通过性接触传播。初次感染症状较重，生殖器及肛周出现多发性水疱伴明显疼痛，可能合并排尿困难、腹股沟淋巴结肿大。该型病毒嗜神经性强，易反复发作，疲劳、免疫力下降等因素可诱发。孕妇感染可能垂直传播导致新生儿疱疹。长期抗病毒抑制治疗可减少复发，常用药物包括泛昔洛韦、喷昔洛韦等，需严格遵医嘱用药。
3、原发性感染原发性感染指首次感染单纯疱疹病毒，无论1型或2型均可能引起全身症状。患者除生殖器病变外，常出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样表现，病程约2-3周。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入，感染后沿感觉神经迁移至骶神经节形成潜伏感染。此阶段传染性强，病毒排放量高，需特别注意隔离防护。早期足量抗病毒治疗可缩短病程，减轻症状。
4、复发性感染复发性感染由潜伏病毒再激活引起，多见于2型感染，约半数患者每年发作超过4次。发作前常有局部刺痛、瘙痒等前驱症状，随后出现特征性水疱，7-10天自愈。复发频率与个体免疫状态相关，HIV感染者可能表现为慢性溃疡性病变。长期低剂量抗病毒治疗适用于频繁复发者，同时需排查免疫抑制因素。心理压力管理有助于降低复发概率。
5、非典型性感染非典型性感染指临床表现不典型的生殖器疱疹，可能仅表现为微小裂隙、红斑或顽固性瘙痒，易被误诊为真菌感染或过敏。免疫缺陷患者可能出现深大溃疡、坏死性病变。此类情况需通过病毒培养或PCR检测确诊。亚临床排毒现象更常见于非典型感染，成为隐蔽传播源。对于不典型皮损合并高危性行为史者，建议完善疱疹病毒特异性检测。
生殖器疱疹患者应保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣减少摩擦。发作期禁止性行为，无症状期也需使用避孕套。饮食注意均衡营养，适当补充赖氨酸可能有助于抑制病毒复制，同时限制精氨酸含量高的坚果类食物。规律作息、适度运动可增强免疫力，减少复发频率。建议性伴侣共同接受检测，育龄期女性孕前需筛查疱疹病毒抗体状态，孕期复发需产科医生评估干预方案。
儿童白血病主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性髓系白血病和幼年型粒单核细胞白血病四种类型。不同类型的白血病在发病机制、细胞形态学特征及治疗方案上存在差异。
1、急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的白血病类型，约占儿童白血病的75％。该病起源于淋巴系祖细胞异常增殖，骨髓中原始及幼稚淋巴细胞比例显著增高。典型表现为发热、贫血、出血倾向及淋巴结肿大。诊断需结合骨髓穿刺、免疫分型和分子遗传学检查。治疗采用多药联合化疗方案，部分高危患儿需造血干细胞移植。
2、急性髓系白血病急性髓系白血病占儿童白血病的15％-20％，起源于髓系造血干祖细胞恶性克隆增殖。根据FAB分型可分为M0-M7八个亚型，常见症状包括反复感染、皮肤黏膜出血及器官浸润表现。细胞遗传学异常如t8;21、inv16等具有预后意义。治疗采用蒽环类联合阿糖胞苷为基础的强化疗，部分亚型需靶向药物治疗。
3、慢性髓系白血病慢性髓系白血病在儿童中较为罕见，约占儿童白血病的3％-5％。特征性表现为Ph染色体阳性及BCR-ABL融合基因形成。临床分为慢性期、加速期和急变期，儿童患者多表现为脾脏显著肿大和白细胞计数异常增高。酪氨酸激酶抑制剂是首选治疗方案，造血干细胞移植适用于耐药病例。
4、幼年型粒单核细胞白血病幼年型粒单核细胞白血病是儿童特有的骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤，发病率不足儿童白血病的1％。典型特征为肝脾肿大、皮疹及特征性外周血单核细胞增多。遗传学上常伴PTPN11、NRAS等基因突变。治疗以造血干细胞移植为主，化疗反应较差，预后不良。
儿童白血病确诊后应及时到专科医院进行规范化治疗，治疗期间需注意预防感染，保证营养摄入。家长应遵医嘱定期复查血常规，观察患儿有无发热、出血等异常症状。维持治疗阶段要避免剧烈运动，注意口腔卫生，减少公共场所暴露。长期生存患儿需关注化疗药物对生长发育的影响，定期评估心脏、内分泌等器官功能。
