姥爷患有前列腺癌,治疗过1年多,没有什么效果,现在骨转移了,家人都不知道这是什么意思呢?有什么症状呢?谢谢!
您好! 前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外,最重要的是转移到全身其它部位,
对生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨骼及内脏,和前列腺癌骨转移症状。任何骨骼均可被侵犯,常见的转移部位是盆骨、腰椎、股骨,其次是肋骨、胸椎及颅骨等。前列腺癌骨转移症状表现为持续性骨痛,静卧时更明显,甚至发生病理性骨折或截瘫。
内脏转移可出现肝脏肿大、呼吸困难、咳血;脑转移可导致神经功能障碍。其他有皮下转移
性结节,髂窝淋巴结肿大压迫髂静脉出现下肢水肿,腹主动脉旁淋巴结肿大压迫输尿管或局
部病变浸润输尿管口,引起一侧或两侧输尿管梗阻,出现腰痛,甚至肾功能受损、少尿、无
尿。晚期患者前列腺癌骨转移症状全身情况恶化,食欲不振、消瘦、乏力、贫血,出现恶液 质。
骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎转移时,可引起脊髓压迫。
分化愈差,骨骼转移愈多。骨转移灶多表现为成骨性改变,但也有溶骨性或混合型改变者。内脏转移主要是肺、肝和肾上腺,以肺转移多见,但临床上一般无症状。
前列腺癌骨转移的治疗 前列腺癌骨转移的治疗分两种情况, 一种是初次发现肿瘤的患者就有骨转移, 这类患 者可能对内分泌治疗反应较好;
另外一种是肿瘤治疗过一段时间, 已经对内分泌治疗不敏感, 发展到激素非依赖或者激素难治期前列腺癌, 出现骨转移。 对于后者前列腺癌骨转移的治疗
目的主要是缓解骨痛、预防和降低骨相关事件的发生,提高生活质量,提高生存率。 目前针对前列腺癌骨转移以及骨痛治疗的主要目的为控制疼痛症状,
预防和治疗并发症以及
改善患者生活质量。临床中可以选择的方法有多种,包括: (1)针对症状的镇痛药物治疗; (2)针对肿瘤的内分泌治疗和化疗;
(3)针对骨转移的特异性治疗,如放射治疗、放射性核素治疗和二磷酸盐治疗;
(4)试验性治疗方法,如免疫治疗和基因治疗;(5)上述多种方法综合应用。前列腺癌因其生长缓慢,所以在其治疗方面还是较其他恶性肿瘤容易,治疗也比较从容。所以患者及家属一定要正确对待,积极治疗。希望我的回答对你有所帮助!
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前列腺癌并发症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、淋巴水肿、骨转移疼痛和膀胱出口梗阻。这些并发症可能由肿瘤进展或治疗副作用引起,需根据具体症状采取针对性干预。
1、尿失禁根治性前列腺切除术后常见压力性尿失禁,因手术损伤尿道括约肌导致。轻度可通过凯格尔运动改善盆底肌功能,中重度需考虑人工尿道括约肌植入术。放疗后也可能因膀胱颈纤维化出现急迫性尿失禁,可配合M受体阻滞剂治疗。
2、勃起功能障碍手术或放疗可能损伤阴茎海绵体神经血管束,导致器质性勃起障碍。早期可使用磷酸二酯酶5抑制剂促进勃起,严重者需阴茎假体植入。同时需排除糖尿病等基础疾病对性功能的影响。
3、淋巴水肿盆腔淋巴结清扫术后可能引发下肢淋巴回流障碍,表现为单侧肢体肿胀。需长期穿戴弹力袜配合手法引流,急性期可短期使用利尿剂。预防性淋巴管静脉吻合术可降低发生率。
4、骨转移疼痛晚期患者常见脊椎、骨盆等部位骨转移,引发持续性剧痛。除阿片类药物外,双膦酸盐可抑制破骨细胞活性,放射性核素治疗能靶向缓解多发性骨痛。病理性骨折高风险部位需预防性内固定。
5、膀胱出口梗阻肿瘤局部进展或放疗后瘢痕可能导致排尿困难。α受体阻滞剂可松弛膀胱颈平滑肌,严重梗阻需经尿道前列腺电切。长期留置导尿管患者需预防尿路感染。
前列腺癌患者应保持适度水分摄入,避免酒精及辛辣食物刺激泌尿系统。规律进行盆底肌训练有助于改善尿控功能,每周3-4次低强度有氧运动可维持心肺功能。骨转移患者需补充钙剂及维生素D,日常活动注意防跌倒。定期复查前列腺特异性抗原及影像学检查,及时调整治疗方案。出现新发骨痛或神经系统症状应立即就医。