复禾问答 骨伤科

如何更有效的预防关节损伤引起的关节炎呢?

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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关节损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。关节损伤通常由外伤、过度使用、退行性变、炎症反应、先天发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,用支具或绷带固定受损关节。膝关节损伤可使用护膝,腕关节损伤建议用弹性绷带缠绕。制动时间根据损伤程度而定,一般需要保持2-4周。期间要避免关节负重或剧烈运动,防止二次损伤。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行,有助于消肿止痛。48小时后可改用热毛巾敷贴,促进局部血液循环。冷热交替疗法对慢性关节劳损效果较好,但皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,麝香壮骨膏局部贴敷。化脓性关节炎需用注射用头孢曲松钠抗感染。药物使用期间需监测肝肾功能,胃肠道不适者应饭后服药。

4、物理治疗

超声波能促进组织修复,红外线照射可改善局部代谢。关节松动术适用于韧带损伤恢复期,水中运动对负重关节康复较安全。物理治疗需在专业人员指导下进行,急性炎症期禁止热疗。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于软骨损伤,韧带重建术可修复膝关节交叉断裂。严重骨关节炎需考虑人工关节置换。术后需配合系统性康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

关节损伤后应保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯和跳跃动作。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀,定期复查评估恢复情况。出现关节交锁、异常响声或持续疼痛应及时就医。

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