您好：
首先，家长应注意小孩不明原因的疼痛、肿胀，部分人会伴有肢体活动功能障碍。疼痛多在关节周围，恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，由间歇性、轻度疼痛发展为持续性疼痛、夜间加重，并可有压痛，口服止疼药也无效;部分人以肿胀肿块为首发症状，位置很固定，不游走，边界清，局部皮温升高，可少发红或皮色正常;此外，因疼痛或肿块限制可使关节活动障碍，严重时可局部畸形或病理性(癌细胞破坏了正常骨骼结构)骨折。
其次，一般止痛药无效的渐增性肿块的骨关节病，应到医院作排除骨癌的检查。因为本病起病急，病情重，可在半年至一年内发生转移，预后差，甚至死亡。X线片是最有效、最常用的办法，表现为容骨性或成骨性破坏。此外，CT或MRI能显示肿物内部有无破坏、肿痛边界及肿痛周围血管神经关系。
骨癌发病原因尚不明，是一种好发于青少年的恶性疾患。一旦患病，令病人及其家属紧张、恐惧，因而护理上一般更注重精神护理、心理安慰，鼓励他们与病魔作斗争，做抗癌明星，积极配合医生治疗，选择抗癌食品，力争抗癌成功。
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骨癌与骨肿瘤的区分主要依据病理性质，骨癌特指恶性骨肿瘤，而骨肿瘤包含良性与恶性两大类。区分要点主要有肿瘤生长速度、疼痛特点、影像学表现、病理活检结果、转移倾向等五方面。
1、生长速度良性骨肿瘤通常生长缓慢，病程可达数年，边界清晰；恶性骨癌进展迅速，数周至数月内体积明显增大，边界模糊呈浸润性生长。例如骨软骨瘤可能长期稳定，而骨肉瘤短期内可破坏周围组织。
2、疼痛特点良性肿瘤多无痛或仅在压迫神经时出现间歇性隐痛；骨癌常表现为持续性夜间痛，休息不缓解且逐渐加重。尤文肉瘤的疼痛可能伴随局部皮肤温度升高。
3、影像学表现X线或CT显示良性肿瘤有硬化边、骨皮质完整；恶性肿瘤可见虫蚀样骨质破坏、骨膜反应如Codman三角。MRI可进一步评估软组织侵犯范围。
4、病理活检穿刺或切除活检是金标准，良性肿瘤细胞分化成熟如骨样骨瘤；癌细胞异型性明显，核分裂象多见。软骨肉瘤可见双核瘤细胞，转移癌可发现原发灶特征。
5、转移倾向良性肿瘤无转移能力；骨癌易通过血液转移至肺、脑等器官。前列腺癌骨转移灶多呈成骨性改变，甲状腺癌转移则以溶骨性破坏为主。
发现骨病变后应及时完善碱性磷酸酶等肿瘤标志物检查，避免剧烈运动防止病理性骨折。日常需保证钙质与维生素D摄入，定期复查监测病情变化。所有疑似恶性病例均需骨科与肿瘤科联合诊疗，病理确诊前禁止盲目使用止痛药物或偏方。
