子宫肌瘤超声消融手术是一种无创治疗方式，通过高强度聚焦超声波精准消融肌瘤组织。手术过程主要包括术前评估、定位导航、超声能量发射、实时监控、术后观察五个步骤。
1、术前评估：
手术前需完善盆腔核磁共振检查，明确肌瘤大小、数量及血供情况。医生会评估患者适应证，排除恶性病变可能。术前需禁食6小时，留置导尿管避免膀胱充盈影响操作。
2、定位导航：
患者俯卧于治疗床，腹部接触水囊耦合装置。通过磁共振或超声实时成像系统建立三维坐标，精确定位肌瘤位置。计算机系统将肌瘤分割为若干治疗单元，规划能量发射路径。
3、超声能量发射：
聚焦超声波经皮肤穿透至肌瘤靶点，局部产生60-100℃高温。每个治疗单元持续照射3-5秒，通过热凝固效应使肌瘤细胞坏死。能量发射过程中自动避开肠道、骨骼等重要组织。
4、实时监控：
磁共振测温系统全程监测组织温度变化，确保消融范围覆盖整个肌瘤。医生根据实时影像调整能量参数，当T2加权像显示信号完全消失时终止治疗。整个过程约需1-3小时，视肌瘤体积而定。
5、术后观察：
治疗后需卧床观察2小时，监测血压、脉搏等生命体征。多数患者当天即可离院，术后3天可能出现下腹隐痛或低热。1个月后复查核磁评估消融效果，肌瘤通常在3-6个月内逐渐缩小。
术后建议保持清淡饮食，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜促进组织修复。避免剧烈运动1个月，可进行散步等低强度活动。注意观察阴道分泌物情况，术后3个月内需严格避孕。定期妇科检查监测肌瘤变化，若出现持续腹痛或异常出血应及时复诊。保持规律作息，控制体重有助于预防复发。
