两鼻孔不通气没法睡觉可通过生理盐水冲洗、热蒸汽吸入、调整睡姿、药物治疗、手术治疗等方式缓解。鼻塞通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起。
1、生理盐水冲洗使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔分泌物和过敏原。感冒或过敏性鼻炎引起的鼻塞可每日重复进行2-3次。冲洗时保持头部前倾，避免呛咳。鼻腔冲洗后配合轻柔擤鼻，但需避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。
2、热蒸汽吸入将热水倒入容器，加入薄荷脑或桉树精油，用毛巾覆盖头部吸入蒸汽10-15分钟。热蒸汽能缓解鼻黏膜肿胀，稀释黏稠鼻涕。急性鼻窦炎患者可每日进行3-4次。注意保持适当距离防止烫伤，儿童需在家长监督下进行。
3、调整睡姿采取半卧位睡眠，用枕头将头部垫高30度左右。重力作用可减轻鼻腔充血，改善通气功能。鼻中隔偏曲患者建议朝向鼻腔宽敞侧卧睡。合并睡眠呼吸暂停综合征者需使用专用体位枕，家长应注意观察儿童睡眠时的呼吸状态。
4、药物治疗细菌性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性鼻炎推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片。急性充血可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。鼻息肉患者可能需要布地奈德鼻喷雾剂进行长期控制。
5、手术治疗顽固性鼻塞经保守治疗无效时，需考虑鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲射频消融术等。巨大鼻息肉或慢性鼻窦炎伴息肉需行鼻窦开放术。术后需定期鼻腔换药，家长应帮助儿童做好术后鼻腔护理，避免剧烈运动导致出血。
夜间鼻塞患者应保持卧室湿度在50％-60％，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。饮食宜清淡，多补充维生素C增强免疫力。长期鼻塞伴随头痛、嗅觉减退需及时就诊耳鼻喉科。儿童反复鼻塞建议检测过敏原，家长应定期用吸鼻器清理婴幼儿鼻腔分泌物。睡眠时可尝试在床头放置切开的洋葱，其含硫化合物有助于暂时缓解鼻黏膜充血。
