右拇指狭窄性腱鞘炎手术后多数患者恢复良好，但可能遗留轻微后遗症。常见后遗症包括局部僵硬、活动受限、偶发疼痛、瘢痕增生及复发风险。
1、局部僵硬：
术后早期因肌腱滑动训练不足或炎症反应未完全消退，可能导致关节僵硬。可通过术后康复锻炼改善，如被动牵拉、热敷等物理治疗促进肌腱滑动。
2、活动受限：
约15％患者因术中肌腱粘连或术后制动时间过长，出现拇指屈伸幅度减小。建议在医生指导下进行渐进式功能训练，如捏握力球、对指练习等。
3、偶发疼痛：
手术区域神经末梢敏感或瘢痕组织压迫可能引发间断性隐痛。通常半年内自行缓解，持续疼痛需排除感染或神经卡压等并发症。
4、瘢痕增生：
切口愈合过程中胶原过度沉积可能形成硬结，影响美观及触感。使用硅酮敷料或局部按摩可软化瘢痕，严重者可考虑激光治疗。
5、复发风险：
长期过度使用拇指或术后未纠正发力姿势，可能导致腱鞘再次增厚。需避免重复性抓握动作，必要时佩戴拇指支具分散受力。
术后3个月内应限制提重物、拧毛巾等动作，每日进行温水浸泡配合关节活动度训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，推荐摄入鱼肉、鸡蛋及猕猴桃等食物。恢复期可尝试用健侧手指辅助患指做对抗训练，逐步增加阻力至完全自主活动。若术后6个月仍存在明显功能障碍，需复查评估是否需二次松解手术。
腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指伸直位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。每日固定时间不少于12小时，持续2-4周可减轻鞘膜水肿。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，烹饪时可改用电动工具减少手部负荷。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片，合并细菌感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日贴敷不超过8小时。口服药物常见不良反应包括胃肠不适，胃溃疡患者应慎用。
3、物理治疗超声波治疗采用1MHz频率，0.8-1.2W/cm²强度局部照射10分钟。冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程，能促进腱鞘微循环修复。居家可用40℃温水浸泡患处15分钟，每日2次。夜间佩戴加热护腕有助于缓解晨僵，温度控制在45℃以下避免烫伤。
4、封闭治疗对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医生可能注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化，部分患者可能出现皮肤色素减退等副作用。
5、手术治疗保守治疗无效的顽固性病例需行腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。先天性腱鞘狭窄患儿建议在3岁前完成手术，避免影响手指发育。术后复发概率较低，但需注意预防切口感染。
日常应保持每日手部伸展运动，工作间歇做握拳-张开交替练习。使用符合人体工学的键盘和鼠标，电脑族可调整座椅高度使前臂与桌面平行。烹饪时佩戴防滑手套减少抓握力，家庭主妇建议交替使用双手完成家务。控制血糖和尿酸水平，风湿病患者需定期复查炎性指标。若出现手指卡压弹响或夜间持续性疼痛，应及时至手外科就诊。
