胫骨结节软骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。胫骨结节软骨炎通常由运动损伤、骨骼发育异常、局部炎症反应、过度使用关节、外伤等因素引起。
1、休息制动急性期需立即停止跑跳等剧烈运动，避免膝关节屈伸活动。可使用拐杖辅助行走减轻患肢负重，建议卧床时抬高下肢促进血液循环。日常可佩戴护膝限制关节活动，症状缓解后逐步恢复低强度锻炼。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部组织修复，红外线照射有助于缓解疼痛肿胀。每日可进行15-20分钟冰敷处理，疼痛减轻后改为热敷改善血运。康复期可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，严重者可能需要注射醋酸泼尼松龙封闭治疗。所有药物均需在专业医师指导下使用。
4、支具固定膝关节支具能有效限制胫骨结节部位受力，推荐使用髌骨稳定型护具。夜间睡眠时可使用可调节角度的膝关节固定器，日常活动选择轻便的弹性绑带式护膝。支具需根据康复进度逐步调整固定强度。
5、手术治疗经保守治疗无效且存在明显骨软骨分离时，需考虑胫骨结节钻孔减压术。严重病例可能需行骨块切除内固定术，术后需配合系统性康复训练。所有手术方案需由骨科医师评估后实施。
日常应注意避免长时间跪姿或深蹲动作，运动前充分做好热身活动。饮食可增加牛奶、鱼类等富含钙质食物摄入，肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，若出现膝关节红肿热痛加重应及时复诊。建议定期复查X线观察骨骺闭合情况，青少年患者通常骨骺闭合后症状自行缓解。
小孩胫腓骨骨折后遗症主要包括关节僵硬、肢体不等长、成角畸形、创伤性关节炎和生长板损伤。这些后遗症可能与骨折严重程度、治疗方式、康复护理等因素有关，需通过定期复查和科学康复训练预防。
1、关节僵硬骨折后长期固定可能导致膝关节或踝关节活动受限。早期表现为屈伸幅度减小，后期可能伴随肌肉萎缩。可通过被动牵拉训练、热敷或超声波治疗改善，严重时需关节松解手术。康复期间家长需每日帮助孩子进行3-5次关节活动度训练，每次持续10-15分钟。
2、肢体不等长儿童骨骼生长旺盛期骨折可能刺激骨骺过度生长，导致患肢比健侧长1-2厘米。相反情况若生长板受损则可能出现肢体短缩。每3个月需测量双下肢长度差，超过2厘米时需考虑骨骨骺阻滞术或肢体延长术。日常建议避免单侧负重运动如跳绳。
3、成角畸形骨折复位不良或固定失效可能造成胫骨向内/外成角畸形。轻度畸形可通过支具矫正，超过15度的成角需截骨矫形手术。家长应每月观察孩子站立时下肢力线，发现异常及时拍摄全长X光片评估。
4、创伤性关节炎关节内骨折未完全复位可能继发踝关节或膝关节软骨磨损。表现为阴雨天关节酸痛、活动弹响，可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解。建议控制体重并减少跑跳运动，游泳和骑自行车是更安全的运动方式。
5、生长板损伤Salter-Harris III型以上骨折易损伤胫骨远端生长板，导致进行性畸形。需每半年拍摄骨骨骺片监测生长状态，发现早闭可使用生长引导技术干预。维生素D和钙剂补充有助于骨骼修复，但须在医生指导下使用。
骨折后1年内应每3个月复查X线，观察骨骼愈合与生长情况。康复期饮食需保证每日500ml牛奶、1个鸡蛋及适量深海鱼类摄入，补充蛋白质和维生素D。避免剧烈运动但要坚持每日30分钟水中行走训练，水温保持32-34℃为宜。夜间睡眠时可使用记忆棉垫抬高患肢15-20厘米，促进静脉回流。若发现步态异常、疼痛加剧或皮肤温度差异，应立即就医评估。
