胫骨结节软骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。胫骨结节软骨炎通常由运动损伤、骨骼发育异常、局部炎症反应、过度使用关节、外伤等因素引起。
1、休息制动急性期需立即停止跑跳等剧烈运动，避免膝关节屈伸活动。可使用拐杖辅助行走减轻患肢负重，建议卧床时抬高下肢促进血液循环。日常可佩戴护膝限制关节活动，症状缓解后逐步恢复低强度锻炼。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部组织修复，红外线照射有助于缓解疼痛肿胀。每日可进行15-20分钟冰敷处理，疼痛减轻后改为热敷改善血运。康复期可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，严重者可能需要注射醋酸泼尼松龙封闭治疗。所有药物均需在专业医师指导下使用。
4、支具固定膝关节支具能有效限制胫骨结节部位受力，推荐使用髌骨稳定型护具。夜间睡眠时可使用可调节角度的膝关节固定器，日常活动选择轻便的弹性绑带式护膝。支具需根据康复进度逐步调整固定强度。
5、手术治疗经保守治疗无效且存在明显骨软骨分离时，需考虑胫骨结节钻孔减压术。严重病例可能需行骨块切除内固定术，术后需配合系统性康复训练。所有手术方案需由骨科医师评估后实施。
日常应注意避免长时间跪姿或深蹲动作，运动前充分做好热身活动。饮食可增加牛奶、鱼类等富含钙质食物摄入，肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，若出现膝关节红肿热痛加重应及时复诊。建议定期复查X线观察骨骺闭合情况，青少年患者通常骨骺闭合后症状自行缓解。
胫腓骨干骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式治疗。胫腓骨干骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、病理性骨折、疲劳性骨折等原因引起。
1、手法复位外固定适用于稳定性骨折且无明显移位的情况。医生通过专业手法将骨折端复位后，采用石膏或支具进行外固定。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，避免过早负重导致移位。外固定一般需维持8-12周，期间要注意观察肢体末梢血运和感觉变化。
2、切开复位内固定适用于粉碎性骨折、开放性骨折或手法复位失败的情况。手术通过钢板螺钉、髓内钉等内固定器材实现解剖复位，术后可早期进行关节功能锻炼。常见术式包括交锁髓内钉固定、有限接触动力加压钢板固定等，具体选择需根据骨折类型和部位决定。
3、药物治疗可遵医嘱使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促进骨折愈合药物，配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于开放性骨折需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
4、物理治疗骨折稳定后可进行超短波、超声波等理疗促进局部血液循环，加速骨痂形成。拆除外固定后采用蜡疗、中药熏蒸等方法软化瘢痕组织，配合关节松动术改善踝关节活动度。物理治疗需在康复师指导下循序渐进进行。
5、康复训练早期进行足趾屈伸、股四头肌等长收缩等非负重训练，骨折愈合后逐步过渡到部分负重行走。通过平衡板训练、抗阻训练等方式恢复下肢肌力和本体感觉。康复过程中要避免剧烈运动造成二次损伤，定期评估功能恢复情况。
胫腓骨干骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含钙质和优质蛋白的食物。康复期避免吸烟饮酒，控制体重减轻下肢负荷。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，定期复查直至骨折临床愈合。出现固定物松动、患肢肿胀加剧等异常情况需及时就医。
