右肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟处受压或损伤导致的神经病变，主要表现为小指及无名指尺侧麻木、手部肌肉无力等症状。该病可能由肘部外伤、长期肘关节受压、肘关节畸形、肘管内占位性病变、糖尿病等因素引起。早期诊断和治疗有助于改善预后。
1、肘部外伤肘关节直接撞击或骨折可能导致尺神经急性损伤。肘部外伤后局部出血、水肿可造成尺神经受压，表现为突发性手部尺侧感觉异常。轻微外伤可通过肘关节制动、营养神经药物如甲钴胺治疗。若存在骨折移位或神经断裂，需手术探查修复。
2、长期受压长期保持肘关节屈曲姿势如伏案工作、睡眠压迫，会导致尺神经反复摩擦损伤。典型表现为晨起手部麻木，活动后缓解。建议调整工作姿势，使用肘部护具，避免肘关节长时间屈曲超过90度。夜间可使用伸直位支具预防症状加重。
3、肘关节畸形儿童期肘关节骨折后遗畸形或成人肘外翻畸形，可改变尺神经走行路径导致慢性牵拉损伤。X线检查可见肘关节结构异常。轻度畸形可通过康复训练改善，严重畸形需行尺神经前置术或截骨矫形术。
4、占位性病变肘管内腱鞘囊肿、脂肪瘤等占位病变可直接压迫尺神经。超声或MRI检查可明确病变性质。体积较小的囊肿可尝试穿刺抽吸，持续性压迫或肿瘤性病变需手术切除。术后需配合神经营养药物促进功能恢复。
5、系统性疾病糖尿病、酒精中毒等代谢性疾病可能引起尺神经脱髓鞘病变。这类患者往往伴有双侧对称性症状，需控制原发病。血糖控制不佳的糖尿病患者可出现进行性神经损伤，除营养神经治疗外，需严格监测血糖水平。
右肘管综合征患者日常应注意避免肘关节过度屈伸活动，睡眠时保持肘关节轻度伸直位。可进行手指抓握训练维持手部肌肉力量，但应避免提拉重物。饮食上适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于神经修复。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，建议及时进行神经电生理检查评估手术指征。术后康复期需在医生指导下循序渐进进行关节活动度训练，预防神经粘连复发。
