复禾问答 青光眼

大多数青光眼表现为哪些症状呢?

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推荐 虹膜炎与急性青光眼患者的症状

虹膜炎与急性青光眼的症状主要表现为眼部疼痛、视力下降、畏光流泪、眼压升高及瞳孔异常。虹膜炎前葡萄膜炎以睫状充血、房水混浊为特征;急性闭角型青光眼则伴随剧烈头痛、恶心呕吐、角膜水肿等急性眼压升高表现。

1、眼部疼痛:

虹膜炎患者常出现钝痛或刺痛感,疼痛程度与炎症活动相关,可能放射至同侧头部。急性青光眼发作时疼痛更为剧烈,呈刀割样,多因眼压骤升超过40毫米汞柱,刺激三叉神经末梢所致。两者均需紧急处理以防视神经损伤。

2、视力下降:

虹膜炎因炎性渗出导致房水混浊、玻璃体漂浮物,可造成视物模糊或雾视。急性青光眼视力骤降更显著,持续高眼压会压迫视神经纤维,24小时内未及时降压可能导致不可逆视野缺损。

3、畏光流泪:

虹膜炎患者因虹膜括约肌痉挛出现明显畏光,强光刺激可诱发眼睑痉挛和反射性流泪。青光眼急性期因角膜上皮水肿形成大泡样改变,光线散射加剧畏光症状,常伴结膜混合性充血。

4、眼压升高:

虹膜炎继发青光眼时眼压中度升高30-40毫米汞柱,因炎性细胞阻塞小梁网或瞳孔后粘连所致。急性青光眼眼压常超过50毫米汞柱,前房角完全关闭导致房水循环中断,需立即降眼压治疗。

5、瞳孔异常:

虹膜炎典型表现为瞳孔缩小、对光反应迟钝,严重时形成梅花状瞳孔。急性青光眼发作期瞳孔呈垂直椭圆形散大,直径可达5-6毫米,对光反射消失,此为与虹膜炎鉴别的关键体征。

患者应避免揉眼、长时间低头等增加眼压的行为,急性期需严格卧床休息。饮食宜选择低盐、高维生素的清淡食物,如冬瓜、芹菜等利尿食材有助于辅助降眼压。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免举重、倒立等屏气动作。日常注意监测视力变化,外出佩戴防紫外线眼镜,按医嘱定期复查眼压及眼底情况。

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