一、衰老
随着年龄的增长,人体血管壁发生退行性改变,特别是动脉粥样硬比,则是发生中风的潜在性病理基础。
二、具有下列慢性疾病之一者
1.高血压,中风患者发病前有高血压病史的占60%~70%。
2.心脏病,脏病有直接促使脑中风发生和增加脑梗塞的危险。有心脏病(主要是冠心)者患缺血性中风要比一般人高5倍。
3.糖尿病,中风是糖尿病容易引起一种并发症。有糖尿病史者中风发生率比一般人高21倍。
4.血脂症,高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管发生的主要因素之一:有高血脂症者患缺血性中风要比一般人高2倍。
5.慢性支气管炎,慢性支气管炎以及由它继发引起的阻塞性肺气肿可以造成血氧症和血液流变学性质变比,从而使中风容易发生,此病患者中风可能比一般人高4倍。
6.颈椎病,患颈椎病时,可造成椎间孔狭窄。推动脉压从而影响椎-基底动脉的血液供应,以致发生中风。
7.血液病,血液病是发生中风的病因之一。
三、有以下身体因素和嗜好者
1.直系上代有中风病史者,患中风的可能性要比一般人高2.5倍。
2.肥胖者患缺血性中风可能要比一般人高0.4倍。
3.脾气急躁者、A型性格者患中风可能性要比一般人高3.5倍。
4.妇女多胎(生育4胎以上)者患缺血性中风危险性要比3胎或3胎以下高1倍。
5.喜欢吃肥肉者,患缺血性中风的危险性要比一般人高5倍.
6.吸烟量大、年长者患缺血性中风的可能性要比一般人高2.5倍。
7.过量饮酒者尤其是饮烈性酒的人比饮酒少的人得高血压、中风的机会要高3倍。
8.饮食偏咸者与摄入食盐量正常者在引起中风时存在着显著差异。
中风后手脚肿可能与血液循环障碍、静脉血栓形成、淋巴回流受阻、低蛋白血症、药物副作用等原因有关。手脚肿胀通常表现为患侧肢体水肿、皮肤紧绷、按压凹陷等症状。
1、血液循环障碍中风后患者肢体活动减少,肌肉泵作用减弱,静脉血液回流受阻导致淤血性水肿。建议家属协助患者进行被动关节活动,每日抬高患肢促进静脉回流,避免长时间下垂。
2、静脉血栓形成长期卧床可能引发深静脉血栓,表现为单侧肢体突发肿胀伴疼痛。需进行血管超声检查,确诊后可遵医嘱使用利伐沙班片、达肝素钠注射液等抗凝药物,同时穿戴医用弹力袜预防血栓进展。
3、淋巴回流受阻中风后中枢神经损伤可能影响淋巴管收缩功能,导致淋巴液积聚。可通过向心性按摩、气压治疗仪等物理疗法改善,严重时需进行淋巴引流手术。
4、低蛋白血症吞咽困难或营养不良可能导致血浆白蛋白降低,引发渗透压性水肿。应调整饮食结构,增加鱼肉、蛋清等优质蛋白摄入,必要时静脉补充人血白蛋白。
5、药物副作用部分降压药如硝苯地平缓释片可能引起外周水肿。若肿胀与用药时间相关,可咨询医生调整降压方案,更换为缬沙坦胶囊等较少引起水肿的药物。
中风患者出现手脚肿胀时,家属应每日测量腿围并记录变化,避免穿戴过紧衣物。饮食需控制钠盐摄入,适当补充含钾食物如香蕉、菠菜等。康复期在医生指导下进行渐进式肢体功能训练,睡眠时用枕头垫高肿胀肢体。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热,应立即就医排除感染等并发症。