幽门螺杆菌阳性可通过四联疗法、益生菌辅助、中药调理、饮食调整、定期复查等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族遗传等原因引起。
1、四联疗法四联疗法是根除幽门螺杆菌的一线方案，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。常用组合有奥美拉唑联合枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素，通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及杀菌协同作用实现根治。治疗期间可能出现腹泻或味觉异常等副作用，需严格完成14天疗程以避免耐药性。
2、益生菌辅助特定益生菌株如布拉氏酵母菌可调节肠道菌群平衡，减轻抗生素引起的胃肠道不适。临床研究表明其与四联疗法联用能提高根除率，但需与抗生素间隔2小时服用以避免活性被破坏。长期使用需选择耐胃酸型制剂。
3、中药调理黄连、黄芩等清热解毒类中药对幽门螺杆菌有抑制作用，可缓解胃痛、反酸等症状。经典方剂半夏泻心汤能修复胃黏膜损伤，需由中医师辨证施治。中药起效较慢，适合作为辅助治疗或巩固期使用。
4、饮食调整避免辛辣刺激食物减少胃黏膜刺激，增加西蓝花、紫甘蓝等富含萝卜硫素的蔬菜摄入。发酵食品如无糖酸奶有助于维持肠道菌群平衡，蜂蜜中的甲基乙二醛具有一定抑菌作用，但糖尿病患者需慎用。
5、定期复查治疗结束后4-8周需进行碳13呼气试验确认根除效果，避免假阴性。复查阳性者需调整抗生素方案，必要时行胃镜活检和药敏试验。家庭成员应同步筛查，防止交叉感染导致复发。
幽门螺杆菌感染者日常需实行分餐制，餐具定期煮沸消毒。治疗期间禁烟酒及浓茶，保持规律作息以增强免疫力。建议选择易消化的食物如山药粥、蒸鱼等，烹饪方式以炖煮为主。适量补充维生素B族和锌元素有助于胃黏膜修复，但需避免与抗生素同服。出现黑便或持续腹痛应及时复诊，根除成功后每年进行一次呼气试验监测。
