复禾问答 麻醉科

手术结束后,麻醉医生还要继续对患者进行监测吗

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李竹林
首都医科大学附属北京朝阳医院
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手术麻醉过程中输液主要是为了维持循环稳定、补充体液丢失、确保药物代谢安全。麻醉可能抑制心血管功能,导致血压波动,而输液能预防低血容量性休克,同时为麻醉药物提供载体通道。

麻醉药物多通过静脉途径给药,输液建立稳定的药物输注通道。全身麻醉会抑制交感神经张力,导致血管扩张和血压下降,晶体液或胶体液可快速扩充血容量。术中出血、创面蒸发及禁食禁饮导致的体液缺失需通过输液补充,成人每小时生理需要量约为1-2毫升每公斤体重。部分麻醉药物如丙泊酚注射液需用5%葡萄糖注射液稀释,预防注射痛和血栓性静脉炎。术中输液还能维持电解质平衡,预防因呼吸机使用导致的酸碱失衡。

麻醉期间输液需根据手术类型调整,腹腔手术第三间隙液体丢失较多,需增加胶体液比例。心脏手术可能需限制输液量,而烧伤患者需大量补充血浆代用品。儿童输液要精确计算每小时维持量,早产儿需使用微量输液泵。糖尿病患者术中需监测血糖,避免单纯使用含糖液体。肾功能不全患者需控制输液速度,防止容量负荷过重。

建议术前与麻醉医生充分沟通,告知既往心脏病、肾病等病史。术后早期仍需维持输液,直至恢复经口进食。观察尿量、血压等指标,发现异常及时告知医护人员。避免自行调节输液速度,防止肺水肿等并发症发生。

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