更年期一般在45岁到55岁之间开始，实际时间受到遗传因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、手术史等多种因素的影响。
1、遗传因素母亲或姐妹的更年期年龄对个体有显著影响。若直系亲属更年期提前或推迟，本人可能出现相似趋势。家族中携带特定基因变异可能加速卵泡耗竭，导致卵巢早衰。这类人群建议从35岁起定期监测激素水平，及时发现卵巢功能减退迹象。
2、卵巢功能卵巢储备功能决定更年期启动时间。卵泡数量先天不足或消耗过快会导致更年期提前，多囊卵巢综合征患者可能推迟。长期接触环境毒素、放射线会损伤卵泡质量。通过抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备，异常者需关注月经周期变化。
3、生活方式长期吸烟会破坏卵泡细胞使更年期提前3年左右，酗酒同样加速卵巢衰老。规律运动与地中海饮食可延缓衰退，BMI过高或过低均会干扰激素平衡。长期高压状态通过皮质醇升高抑制下丘脑功能，影响卵巢周期性排卵。
4、慢性疾病自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎可能攻击卵巢组织，糖尿病血糖波动损害卵泡微环境。子宫内膜异位症反复炎症反应会消耗卵巢储备，化疗药物对卵泡有直接毒性。这类患者更年期可能提前5年以上，需提前制定激素替代方案。
5、手术史卵巢切除术直接导致人工绝经，子宫切除术可能影响卵巢血供使其功能早衰。盆腔放疗会不可逆损伤卵泡细胞，多次卵巢囊肿剥除术会减少有效卵泡数量。术后出现潮热盗汗等症状应及时就医评估。
更年期来临前后应保持均衡饮食，适量增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合力量训练维持骨密度。建立规律作息，通过正念冥想缓解焦虑情绪。定期进行骨密度、血脂、宫颈癌筛查，在医生指导下科学使用激素替代疗法。出现严重潮热、失眠或情绪障碍时，可考虑短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物改善症状。
男性更年期一般出现在40-55岁，具体年龄受遗传、生活方式、慢性疾病等因素影响。
男性更年期是睾酮水平逐渐下降引起的生理变化过程，与女性更年期不同，其症状发展较缓慢且个体差异显著。部分男性在40岁左右可能出现性欲减退、情绪波动、疲劳感增加等早期表现，50岁后可能伴随肌肉量减少、腹部脂肪堆积、睡眠障碍等进展期症状。睾酮检测是诊断的重要依据，血清总睾酮水平低于特定数值时需考虑睾酮缺乏症。慢性疾病如糖尿病、高血压可能加速更年期症状出现，长期吸烟饮酒也会对内分泌功能产生负面影响。
保持规律锻炼有助于维持睾酮水平，建议每周进行力量训练与有氧运动结合。饮食中增加锌元素含量高的食物如牡蛎、坚果，适量补充维生素D。控制体重对缓解代谢综合征相关症状尤为重要。出现持续情绪障碍或性功能障碍时应就诊内分泌科，避免自行使用雄激素制剂。建立规律的睡眠节律，减少夜间蓝光暴露可改善睡眠质量。社会支持与心理调适对平稳度过这一阶段具有积极作用。
