鼻窦炎引起头疼主要与鼻窦黏膜炎症、窦腔压力变化及神经反射有关。鼻窦炎可分为急性与慢性，常见病因包括感染、过敏、解剖结构异常等，典型表现为鼻塞、流脓涕、面部胀痛及头疼。
1. 窦腔压力增高鼻窦炎发作时，炎症导致黏膜充血肿胀，窦口阻塞使分泌物无法正常排出。窦腔内空气逐渐被吸收形成负压，继而引发真空性头疼。随着脓性分泌物积聚，压力进一步升高，刺激窦壁痛觉神经。这种头疼多位于前额、眼眶或面颊部，弯腰或低头时加重。可通过鼻窦CT明确诊断，治疗需使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解黏膜水肿，配合生理盐水冲洗促进引流。
2. 三叉神经刺激鼻窦黏膜分布着丰富的三叉神经末梢，炎症介质如组胺、前列腺素直接刺激神经纤维，通过神经反射引发牵涉性头疼。这种疼痛常表现为钝痛或搏动性痛，可能放射至头顶或枕部。急性细菌性鼻窦炎需口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，慢性炎症可联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液溶解。过敏因素诱发者需加用氯雷他定片抗组胺治疗。
3. 缺氧性血管扩张长期鼻塞导致呼吸不畅，机体代偿性增加脑部血流量以改善缺氧，脑血管扩张压迫周围神经引发紧张性头疼。此类头疼多呈持续性束带样疼痛，晨起较重。建议使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂短期缓解鼻塞，同时进行蒸汽吸入改善通气。注意连续使用减充血剂不超过7天，避免药物性鼻炎。
4. 炎症介质释放鼻窦黏膜炎症细胞释放大量白介素、肿瘤坏死因子等炎性因子，这些物质通过血液循环作用于脑膜血管，诱发神经血管性头疼。患者可能伴随畏光、恶心等偏头痛样症状。除针对鼻窦炎的治疗外，可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。合并真菌性鼻窦炎需手术清除病灶，术后使用氟康唑胶囊抗真菌治疗。
5. 颅内并发症严重鼻窦炎可能引起硬膜外脓肿、脑膜炎等颅内并发症，导致剧烈头疼伴发热、呕吐。这种情况属于急症，需立即静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素，并行鼻窦开放手术引流脓液。早期识别征兆如颈部僵硬、意识改变至关重要，延误治疗可能危及生命。
鼻窦炎患者日常应保持室内空气湿润，避免接触冷空气及粉尘等刺激物。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。坚持每日鼻腔冲洗，擤鼻时避免用力过猛。急性发作期建议抬高床头30度睡眠，有助于减轻夜间鼻充血。若头疼持续不缓解或出现视力改变、高热等症状，须及时就诊排查并发症。
小孩子得了鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力低下等原因引起。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜肿胀。家长可选择儿童专用洗鼻器，操作时注意水温接近体温，避免呛咳。对于年龄较小的孩子，建议采用喷雾式冲洗。鼻腔冲洗每日可重复进行，尤其在症状加重时增加频次。
2、药物治疗细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等。过敏性鼻窦炎可配合氯雷他定糖浆减轻症状。鼻塞严重时短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过3天。家长需严格按医嘱给药，不可自行调整剂量。
3、物理治疗蒸汽吸入能缓解鼻腔充血，可在浴室制造蒸汽环境让孩子吸入10分钟。温热毛巾敷于鼻梁处有助于促进局部血液循环。对于年龄较大的儿童，可指导其进行鼻腔按摩，用食指轻压鼻翼两侧迎香穴。物理治疗每日可重复进行，但需注意避免烫伤。
4、手术治疗对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或存在腺样体肥大的患儿，可能需行腺样体切除术或鼻窦开放术。手术通常在全身麻醉下进行，术后需住院观察。家长应配合医生做好术前评估和术后护理，关注孩子术后鼻腔出血和疼痛情况。
5、日常护理保持室内湿度在50％左右，使用加湿器避免空气干燥。督促孩子多饮水稀释分泌物，饮食宜清淡富含维生素。避免接触冷空气和二手烟等刺激因素。教导正确擤鼻涕方法，先压住一侧鼻孔再轻擤另一侧。保证充足睡眠有助于增强免疫力。
家长需密切观察孩子症状变化，如出现持续高热、剧烈头痛、视力改变等情况应立即就医。日常注意预防感冒，加强体育锻炼，接种流感疫苗。避免用力擤鼻涕导致炎症扩散，可定期使用生理盐水维护鼻腔清洁。若症状反复发作，建议到耳鼻喉科进行详细检查。
