小儿退烧药剂量需根据体重计算，年龄仅作为辅助参考。药物剂量调整主要考虑体重差异、药物代谢特点、个体耐受性、肝肾功能发育程度以及疾病严重程度等因素。
1、体重差异：
儿童体重与药物分布容积直接相关，相同年龄的儿童体重可能相差50％以上。按体重给药能更准确匹配血药浓度，避免剂量不足或过量。临床常用每公斤体重毫克数计算对乙酰氨基酚或布洛芬剂量。
2、药物代谢特点：
解热镇痛药主要通过肝脏代谢，儿童肝脏代谢酶活性与体重呈正相关。体重较大的儿童需要更高剂量才能达到有效血药浓度，而低体重儿童易因代谢缓慢导致药物蓄积。
3、个体耐受性：
儿童对药物不良反应的敏感性存在个体差异。体重计算可降低胃肠道刺激、肝损伤等风险，尤其对早产儿或营养不良儿童更需严格按体重调整剂量。
4、肝肾功能发育：
婴幼儿肝肾发育不完善影响药物清除率。2岁以下儿童需按实际体重减少10-15％剂量，新生儿期药物半衰期延长，需延长给药间隔时间。
5、疾病严重程度：
严重感染或脱水患儿需谨慎调整剂量。高热惊厥等急症可在医生指导下适当增加单次剂量，但24小时内总剂量仍需严格控制在体重计算范围内。
使用退烧药期间应保持适量饮水，选择易消化食物如米粥、面条等。可配合物理降温如温水擦浴，但禁止酒精擦浴。注意观察患儿精神状态，若持续高热超过3天或出现嗜睡、呕吐等症状需及时就医。用药后建议记录体温变化曲线，避免与其他含解热成分的感冒药同时使用。退热期间宜穿着宽松棉质衣物，保持室内通风，室温维持在24-26℃为宜。
儿童退烧药一般在体温超过38.5摄氏度时使用。发热是儿童常见症状，退烧药的使用需结合儿童精神状态、基础疾病、发热原因等因素综合判断。体温未超过38.5摄氏度但伴有明显不适时也可考虑用药，主要影响因素有发热原因、药物种类、儿童年龄、体重、用药史等。
1. 发热原因感染性发热如感冒、扁桃体炎等常见病因，体温超过38.5摄氏度可考虑使用退烧药。非感染性发热如疫苗接种反应、暑热症等，若儿童精神状态良好，可优先物理降温。中暑等特殊情况需立即就医，不宜自行使用退烧药。
2. 药物种类对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴幼儿，布洛芬适用于6个月以上儿童。两种药物均需按体重计算剂量，避免超量使用。阿司匹林禁用于儿童退热，可能引起瑞氏综合征。栓剂与口服剂型选择需考虑儿童接受度。
3. 儿童年龄3个月以下婴儿发热需立即就医，不宜自行用药。3-6个月婴儿建议优先使用对乙酰氨基酚。6岁以上儿童可考虑交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬，但需严格间隔4-6小时。早产儿或低体重儿用药需医生指导。
4. 体重标准对乙酰氨基酚按每次10-15毫克/千克体重给药，24小时内不超过5次。布洛芬按每次5-10毫克/千克体重给药，24小时内不超过4次。用药前需准确测量体重，避免按年龄估算剂量。体重超过40千克儿童可按成人剂量下限用药。
5. 用药史有肝病病史儿童慎用对乙酰氨基酚，肾病患儿慎用布洛芬。哮喘患儿使用布洛芬可能诱发发作。既往有药物过敏史需避免同类药物。正在服用抗凝药、激素等特殊药物时，需医生评估药物相互作用。
儿童发热期间应保持室内通风，穿着轻薄透气衣物，适当增加温水摄入。可配合温水擦浴等物理降温方法，但禁用酒精擦浴。发热超过3天或伴有皮疹、抽搐、意识改变等症状需及时就医。退烧药使用后体温未降或反复升高超过24小时，应寻求儿科医生帮助。发热期间注意观察儿童尿量、活动度、饮食情况等变化，避免脱水发生。体温监测建议使用电子体温计测量腋温或耳温，水银体温计存在安全隐患不建议使用。
