左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺功能减退症及相关疾病。该药物通过补充体内缺乏的甲状腺激素，改善代谢异常，主要适用于原发性甲减、术后甲减、先天性甲减、甲状腺肿辅助治疗及甲状腺癌术后抑制治疗。
1、原发性甲减：
原发性甲状腺功能减退症是因甲状腺自身病变导致激素分泌不足，常见于桥本甲状腺炎或碘缺乏。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状。左甲状腺素钠片可替代缺失的激素，需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。
2、术后甲减：
甲状腺全切或部分切除术后常出现医源性甲减，与甲状腺组织减少有关。患者术后需终身服药维持激素水平，定期监测游离甲状腺素和促甲状腺激素指标，避免药物过量引发心律失常。
3、先天性甲减：
新生儿甲状腺发育不全或激素合成障碍会导致生长发育迟缓、智力障碍。出生后早期筛查确诊需立即开始药物治疗，剂量按体重计算，定期评估骨龄和神经发育情况。
4、甲状腺肿辅助治疗：
单纯性甲状腺肿患者服用左甲状腺素钠片可抑制促甲状腺激素分泌，减轻腺体增生。需排除甲状腺毒症后使用，配合超声监测肿物体积变化，避免过量用药诱发骨质疏松。
5、甲状腺癌抑制治疗：
分化型甲状腺癌术后采用超生理剂量抑制肿瘤复发，目标将促甲状腺激素控制在0.1以下。需平衡心血管风险，定期检查骨密度和心电图，绝经期女性更需注意骨质疏松预防。
服用左甲状腺素钠片需空腹用水送服，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。治疗期间保持规律作息，适量摄入海带等含碘食物但避免过量。建议每半年复查甲状腺功能，妊娠期及老年患者需特别调整剂量。出现心悸、多汗等过量症状时应及时就医评估。
