胆结石胰腺炎属于较严重的急腹症，需要及时就医干预。胆结石胰腺炎的严重程度主要取决于结石嵌顿位置、胰腺损伤程度、是否合并感染、全身炎症反应强度以及器官功能衰竭风险。
胆结石胰腺炎是胆结石阻塞胰管或共同通道引发的胰腺炎症反应。结石导致胰液排出受阻，胰酶在胰腺内异常激活，引发胰腺自我消化。早期表现为剧烈上腹痛向腰背部放射，伴随恶心呕吐。血液检查可见淀粉酶和脂肪酶显著升高。影像学检查能明确结石位置及胰腺水肿程度。轻度病例通过禁食、胃肠减压、静脉补液及解痉镇痛治疗可缓解。中重度病例可能出现胰腺坏死、腹腔感染或多器官功能障碍，需重症监护治疗。部分患者需内镜取石或手术解除梗阻。
胆结石胰腺炎可能发展为重症急性胰腺炎，死亡率明显升高。胰腺广泛坏死会诱发全身炎症反应综合征，导致肺、肾等多器官衰竭。合并细菌感染时需强效抗生素控制。胆源性胰腺炎易复发，根治需胆囊切除。恢复期可能出现假性囊肿、胰瘘等并发症。长期反复发作可导致慢性胰腺炎，影响消化功能。糖尿病患者发生胆结石胰腺炎后血糖更难控制。高龄、肥胖、酗酒者预后较差。
胆结石胰腺炎患者应严格低脂饮食，避免酒精和暴饮暴食。急性期过后需评估胆囊功能，择期行腹腔镜胆囊切除术。定期复查腹部超声监测结石复发，控制血脂血糖水平。出现持续性腹痛、发热或黄疸需立即就诊。康复阶段可补充胰酶制剂帮助消化，适量运动改善代谢。注意观察大便性状，出现脂肪泻及时就医调整治疗方案。
胰腺炎可以引起后背疼痛。胰腺炎主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎等类型。
胰腺位于上腹部深处，与后背的神经分布存在解剖学关联。当胰腺发生炎症时，肿胀的腺体可能刺激腹腔神经丛，疼痛信号通过内脏神经反射至背部。急性胰腺炎常表现为突发性上腹剧痛并向腰背部放射，呈束带状分布；慢性胰腺炎则多为持续性钝痛，进食油腻食物后加重。
胆源性胰腺炎因胆道梗阻导致胰管压力增高，疼痛可向右肩胛区放射。酒精性胰腺炎患者长期饮酒导致胰管钙化，疼痛多位于左上腹并向左背部蔓延。高脂血症性胰腺炎伴随甘油三酯水平异常升高，炎症刺激腹膜后间隙引发后背牵扯痛。部分患者还会伴随发热、恶心呕吐、腹胀等症状。
胰腺炎患者需严格禁食并卧床休息，初期治疗以胃肠减压和静脉营养支持为主。恢复期应避免高脂饮食和酒精摄入，定期监测血淀粉酶和影像学变化。若后背疼痛持续加重或出现皮肤瘀斑、呼吸困难等症状，须立即就医排除严重并发症。
