胆管炎主要表现为寒战高热、腹痛、黄疸等症状，可能伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒等不适。胆管炎通常由胆管梗阻、细菌感染等因素引起，需及时就医明确病因。
1、寒战高热胆管炎患者常突发寒战后体温迅速升高至39℃以上，发热多呈弛张热型。这与细菌或寄生虫感染导致胆管内脓性分泌物积聚有关。急性化脓性胆管炎可能出现感染性休克，需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染。
2、右上腹痛持续性右上腹绞痛或胀痛是典型表现，疼痛可向右肩背部放射。体检可见墨菲征阳性，与胆管扩张、胆汁淤积刺激神经有关。严重者可出现胆源性胰腺炎，需使用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛。
3、黄疸皮肤黏膜黄染通常在腹痛后1-2天出现，伴随尿色加深和陶土样便。因胆管梗阻导致胆红素逆流入血引起，血清总胆红素常超过171μmol/L。梗阻严重时需行经皮肝穿刺胆道引流术。
4、消化道症状多数患者伴有食欲减退、恶心呕吐等反应，因胆汁排泄受阻影响脂肪消化所致。长期胆汁淤积可能引发维生素K缺乏，需补充维生素K1注射液预防出血倾向。
5、皮肤瘙痒约30％患者出现全身皮肤瘙痒，夜间尤为明显，与胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。可外用炉甘石洗剂缓解症状，根本治疗需解除胆道梗阻。
胆管炎患者应保持低脂饮食，避免油腻食物加重胆汁淤积。注意观察体温变化及腹痛程度，若出现意识改变、血压下降等休克表现须立即急诊处理。恢复期可适量补充水溶性维生素，定期复查肝功能及腹部超声评估病情。
胆管炎可能由胆管结石、胆道寄生虫感染、胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道手术史等原因引起。胆管炎是胆管系统的炎症性疾病，通常表现为腹痛、发热、黄疸等症状。
1、胆管结石胆管结石是胆管炎最常见的原因之一。结石阻塞胆管导致胆汁淤积，细菌容易繁殖并引发感染。患者可能出现右上腹剧烈疼痛、寒战高热、皮肤巩膜黄染等症状。治疗需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、熊去氧胆酸等。
2、胆道寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫感染可导致胆管壁损伤和炎症反应。寄生虫及其代谢产物刺激胆管黏膜，造成胆管上皮增生和纤维化。患者常有消化不良、腹泻等表现，严重时可出现胆管扩张。治疗需使用吡喹酮等驱虫药物，合并感染时需联用抗生素。
3、胆管狭窄胆管狭窄可能由先天性发育异常、外伤或炎症后瘢痕形成所致。狭窄使胆汁排出受阻，易继发细菌感染。患者表现为反复发作的胆管炎症状，影像学检查可见胆管局限性狭窄。治疗方式包括内镜下球囊扩张、支架置入或胆肠吻合手术。
4、胆管肿瘤胆管癌等肿瘤组织可阻塞胆管并引发炎症反应。肿瘤细胞浸润胆管壁导致管腔狭窄，同时坏死组织成为感染灶。患者可能出现进行性加重的黄疸、消瘦等症状。确诊后需根据分期选择手术切除、放化疗或胆道引流等治疗。
5、胆道手术史既往胆道手术可能导致胆管损伤或吻合口狭窄，增加胆管炎发生概率。手术创伤影响胆管血供和神经支配，胆汁排泄功能受损。患者术后出现发热、腹痛需警惕胆管炎可能。治疗需控制感染并改善胆汁引流，必要时行手术修复。
胆管炎患者日常需保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。适当补充优质蛋白和维生素，维持营养状态。注意观察尿液颜色和大便性状变化，出现异常及时就医。规律作息有助于免疫功能恢复，避免过度劳累诱发感染。术后患者应按医嘱定期复查，监测胆管通畅情况。
