血压降不下来可能与用药不规范、钠盐摄入过量、精神压力过大、继发性高血压、药物相互作用等因素有关。建议及时就医调整治疗方案，同时配合生活方式干预。
1、用药不规范未遵医嘱按时服药或自行减量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断用药，导致血压波动。高血压患者需长期规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，突然停药可能引发反跳性高血压。建议使用电子药盒提醒服药，定期复查血压并记录用药情况。
2、钠盐摄入过量每日食盐摄入超过6克会抵消降压药效果。腌制食品、加工肉类、酱油等隐性高钠食物常被忽视。高钠饮食会导致水钠潴留，增加血管外周阻力。可采用低钠盐替代普通食盐，烹饪时用柠檬汁、香草等天然调味料替代部分盐分，注意阅读食品营养成分表中的钠含量。
3、精神压力过大长期焦虑紧张会持续激活交感神经，引起血管收缩。压力激素分泌增加还会导致心率加快和血管阻力上升。伴有失眠、心悸等症状时，血压更难控制。可通过正念冥想、腹式呼吸训练缓解压力，必要时在医生指导下联用阿普唑仑片等抗焦虑药物。
4、继发性高血压肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致顽固性高血压。这类患者常伴有低血钾、夜尿增多等异常表现。需通过肾动脉造影、醛固酮检测等确诊，针对病因行经皮肾动脉成形术或服用螺内酯片治疗。
5、药物相互作用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能减弱降压药效果。含麻黄碱的感冒药、激素类药物也会升高血压。服用多种药物时应咨询医生，调整用药方案。特别注意中成药可能含甘草等升压成分，联合用药需间隔2小时以上。
建议每日监测早晚血压并记录，控制体重在BMI24以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食采用DASH模式，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜，限制酒精摄入男性每日不超过25克。睡眠保证6-8小时，打鼾严重者需排查睡眠呼吸暂停综合征。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血管痉挛。
多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高可通过生活方式调整、药物治疗等方式改善。主要干预方式有控制体重、补充肌醇、口服短效避孕药、使用胰岛素增敏剂、中医调理等。
1、控制体重超重或肥胖会加重胰岛素抵抗，导致雄激素分泌增加。通过饮食管理和运动将体重指数控制在18-24范围内，能有效降低睾酮水平。建议采用低升糖指数饮食，每日保持30分钟有氧运动，如快走、游泳等。体重下降5％-10％即可显著改善激素紊乱。
2、补充肌醇肌醇作为胰岛素信号传导的第二信使，能改善卵泡膜细胞对胰岛素的敏感性。每日补充2000-4000毫克肌醇，持续3-6个月可降低游离睾酮水平。常见剂型有肌醇粉剂、肌醇片等，建议在医生指导下配合叶酸共同使用。
3、口服短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等复方口服避孕药能抑制下丘脑-垂体轴，减少卵巢雄激素合成。用药3-6个月后多数患者血清睾酮可降至正常范围，同时改善痤疮、多毛等症状。需注意避孕药可能增加血栓风险，吸烟者及高血压患者慎用。
4、使用胰岛素增敏剂二甲双胍缓释片、吡格列酮片等药物可改善外周组织对胰岛素的敏感性，间接降低卵巢间质细胞雄激素分泌。尤其适用于合并糖耐量异常的患者，治疗期间需定期监测肝功能。通常需要持续用药6个月以上才能显现激素调节效果。
5、中医调理肾虚肝郁型多囊卵巢可采用滋肾疏肝法调理，常用方剂包括知柏地黄丸、逍遥散等。针灸选取关元、三阴交等穴位，通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能降低雄激素。中医治疗周期较长，建议配合生活方式干预共同进行。
日常需保持规律作息，避免熬夜导致褪黑素分泌紊乱。饮食上限制高糖高脂食物摄入，增加十字花科蔬菜如西蓝花、羽衣甘蓝等，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。建议每3-6个月复查性激素六项和超声，根据检查结果调整治疗方案。若备孕期间雄激素持续偏高，可考虑在生殖科医生指导下进行促排卵治疗。
