疱疹性咽峡炎具有传染性,主要通过飞沫传播、接触传播和粪口传播三种途径。传染性在发病初期最强,需重点防范家庭成员和集体环境中的交叉感染。
1、飞沫传播:
患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有大量柯萨奇病毒,健康儿童吸入后可能感染。发病前1-2天潜伏期即具传染性,建议患病儿童佩戴口罩,避免与其他儿童面对面交谈。
2、接触传播:
病毒可附着在玩具、餐具等物品表面存活数小时。儿童接触污染物后揉眼、摸口鼻易导致感染。需对患儿用品进行煮沸或含氯消毒,照顾患儿后应及时洗手。
3、粪口传播:
病毒通过粪便排出可持续2-4周,如厕后未彻底洗手可能污染食物水源。家长处理患儿粪便后需用流动水洗手至少20秒,婴幼儿尿布应密封丢弃。
4、易感人群:
5岁以下儿童因免疫系统未完善最易感染,托幼机构易发生聚集性疫情。患儿应隔离至退热后48小时,密切接触者可服用板蓝根等中成药预防。
5、传染期管理:
急性期口腔疱疹破溃时传染性最强,此时应单独使用餐具。痊愈后2周内仍可能通过粪便排毒,需持续做好便后消毒。
患病期间建议选择常温流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激溃疡。保持每日饮水量,可用淡盐水漱口缓解疼痛。恢复期可适量补充维生素C,但需避免剧烈运动导致免疫力下降。患儿衣物应阳光暴晒6小时以上,居室每日通风不少于2次,每次30分钟。托幼机构发生病例时,应对桌椅、门把手等高频接触部位用含氯消毒剂擦拭。
疱疹性咽峡炎反复发烧可通过物理降温、药物退热、抗病毒治疗、口腔护理及补液支持等方式缓解。该症状通常由病毒感染、免疫力低下、继发细菌感染、咽部黏膜损伤或护理不当等因素引起。
1、物理降温:
体温未超过38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域,避免酒精擦浴刺激皮肤。保持室内通风,穿着透气棉质衣物有助于散热。
2、药物退热:
体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,需注意给药间隔时间。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征发生。
3、抗病毒治疗:
针对肠道病毒引起的感染,可选用利巴韦林等广谱抗病毒药物。重症患者需考虑静脉用药,轻症通常采用口服给药。用药期间需监测血常规和肝功能指标。
4、口腔护理:
使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口缓解咽痛,婴幼儿可用棉签蘸取药液轻柔清洁口腔。避免进食过热、酸辣等刺激性食物,选择温凉流质饮食减轻黏膜刺激。
5、补液支持:
发热期间需保证每日饮水量,可适量补充口服补液盐预防脱水。观察尿量及精神状态,出现尿量减少或嗜睡等脱水症状需及时就医。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。
患病期间应保持充足休息,饮食选择米汤、藕粉等易消化食物,避免油炸食品。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等。注意与其他儿童隔离,餐具毛巾专人专用,使用含氯消毒剂清洁环境。体温持续超过72小时或出现抽搐、呕吐等症状需立即就医。