问题描述
子宫脱垂患者需注意避免腹压增加行为,并加强盆底肌锻炼。
子宫脱垂的发生与盆底支持结构薄弱有关,日常需减少长期站立、提重物、慢性咳嗽及便秘等增加腹压的行为。建议选择坐位排尿排便,避免如厕时过度用力。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,具体方法为收缩肛门及阴道肌肉5秒后放松,重复10次为一组,每日练习3组。若伴随尿失禁或下坠感明显,可使用子宫托辅助支撑,但需定期消毒更换。重度脱垂可能需手术修复,如阴道前后壁修补术或子宫骶骨固定术。
患者应保持会阴清洁干燥,穿着宽松棉质内裤,避免感染风险。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,控制体重减轻腹腔压力。
子宫脱垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、影像学检查等方式确诊。
妇科检查是诊断子宫脱垂的主要方法,医生会观察阴道壁膨出程度,使用窥阴器评估子宫颈位置,并让患者屏气增加腹压以判断脱垂分级。盆底肌力评估通过指检或仪器测量肌肉收缩力,帮助判断盆底功能损伤情况。影像学检查如盆腔超声或核磁共振能清晰显示子宫、膀胱、直肠的位置关系,适用于复杂病例或术前评估。
建议患者避免提重物、长期站立,坚持凯格尔运动锻炼盆底肌,出现排尿困难或下坠感加重时需及时复诊。