口腔扁平苔藓存在癌变可能，但概率较低。口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜疾病，多数表现为口腔黏膜白色网状或斑块状病变。
口腔扁平苔藓癌变多与长期糜烂、溃疡未愈有关。病变部位持续受到机械刺激或合并HPV感染时，局部细胞异常增生风险增加。临床数据显示，病程超过10年且伴有红斑型或糜烂型病变的患者需提高警惕。定期口腔检查可发现早期异常增生，通过活检明确病理变化。避免吸烟、咀嚼槟榔等习惯有助于降低癌变风险。
极少数患者可能因基因易感性或免疫异常加速病变进展。这类情况下，口腔黏膜可出现顽固性溃疡、硬结或快速增生的白斑，需通过组织病理学检查鉴别。对于伴有口腔扁平苔藓家族史或自身免疫疾病患者，建议每3-6个月进行专科随访。
日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，发现黏膜异常及时就诊。
