心脏造影检查通常安全性较高，但存在极少数严重并发症风险。心脏造影的危险性主要与造影剂过敏反应、血管损伤、心律失常、肾功能损害、辐射暴露等因素有关。
心脏造影使用的含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克。术前需详细询问过敏史，对高危人群可预先使用抗组胺药物或糖皮质激素预防。血管穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，与操作技术及患者血管条件相关，术后需严格压迫止血并监测穿刺点情况。
导管操作过程中可能诱发短暂性心律失常，多数可自行恢复，严重室颤需立即电复律。造影剂经肾脏代谢可能加重肾功能负担，原有慢性肾病者更易出现肌酐升高，术前需评估肾小球滤过率并充分水化。X线辐射量在安全范围内，但孕妇及儿童需谨慎评估获益风险比。
接受心脏造影后应保持穿刺侧肢体制动，多饮水促进造影剂排泄，观察有无胸闷气促等迟发过敏反应。合并糖尿病或肾功能不全患者需监测尿量及肌酐变化，避免使用肾毒性药物。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏超声，出现持续胸痛或心悸应及时就医。
冠脉造影后一般需要1-3天恢复，实际时间受到手术方式、个人体质、术后护理、并发症预防、基础疾病等因素的影响。
1、手术方式经桡动脉穿刺的冠脉造影创伤较小，术后6-8小时即可解除加压包扎，恢复日常活动。经股动脉穿刺者需卧床制动12-24小时，完全恢复需2-3天。若术中植入支架或进行复杂操作，恢复期可能延长至3-5天。
2、个人体质年轻患者血管弹性较好，术后穿刺点愈合更快，通常24小时内可恢复基本活动。老年患者或合并血管硬化者，穿刺部位止血时间较长，需延长观察期。糖尿病患者需特别注意血糖控制以促进伤口愈合。
3、术后护理穿刺部位保持干燥清洁，避免48小时内沾水。桡动脉穿刺者需定期进行手指活动预防血栓，股动脉穿刺者需严格卧床避免屈髋动作。术后24小时内避免提重物或剧烈运动，1周内禁止游泳或泡澡。
4、并发症预防出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤等并发症时，恢复时间需延长1-2周。严重出血或血管闭塞需紧急处理，可能需住院观察5-7天。术后需密切监测心率血压变化，发现异常及时就医。
5、基础疾病合并心力衰竭、肾功能不全等基础疾病者，术后需更长时间监测体液平衡和造影剂代谢情况。慢性阻塞性肺疾病患者需加强呼吸功能锻炼，预防卧床相关肺部感染。
冠脉造影后应保持清淡饮食，多饮水促进造影剂排泄，每日饮水量建议达到2000毫升以上。术后1周内避免吸烟饮酒，控制钠盐摄入。可进行散步等低强度活动，2周后根据复查结果逐步恢复正常运动。定期监测穿刺部位有无红肿热痛，按医嘱服用抗血小板药物，术后1个月需复查凝血功能和心电图。
