内痔通常由肛垫下移、静脉曲张、血管增生等因素引起，可能与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等原因有关。内痔主要表现为便血、肛门坠胀、痔核脱出等症状，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。
1、肛垫下移肛垫是直肠末端的正常组织结构，由血管、平滑肌和结缔组织构成。当肛垫的支持结构松弛或断裂时，肛垫会向下移位形成内痔。这种情况可能与年龄增长、遗传因素有关，通常表现为无痛性便血。日常可通过提肛运动增强盆底肌力量，避免久蹲久坐。
2、静脉曲张直肠静脉丛长期充血会导致静脉壁弹性减弱，形成静脉曲张性内痔。长期便秘、妊娠子宫压迫、肝硬化门静脉高压等因素均可导致静脉回流受阻。患者常出现排便时滴血或喷射状出血，血色鲜红。建议增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等药物。
3、血管增生直肠黏膜下血管异常增生可形成血管瘤样内痔，多与慢性炎症刺激有关。这类内痔容易发生血栓或嵌顿，表现为肛门剧烈疼痛和肿胀。急性发作时可使用化痔栓、普济痔疮栓等药物，配合高锰酸钾溶液坐浴缓解症状。
4、长期便秘排便时过度用力会使直肠静脉压力持续升高，长期如此可诱发或加重内痔。粪便干燥还会直接损伤肛管黏膜，导致出血和炎症。每日摄入30克以上膳食纤维，养成定时排便习惯，必要时短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
5、腹压增高妊娠期子宫增大、慢性咳嗽、重体力劳动等因素会使腹腔压力持续升高，影响直肠静脉回流。这类患者常伴有痔核脱出，需避免提重物，排便后及时将脱出痔核回纳。孕妇可使用孕痔安复方角菜酸酯乳膏等孕期安全药物。
预防内痔需保持每日1500-2000毫升饮水量，多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食。每小时起身活动5分钟，避免久坐不动。排便时间控制在3分钟内，不要过度用力。出现持续便血、痔核无法回纳等情况时，应及时到肛肠科就诊，必要时考虑胶圈套扎或痔动脉结扎等治疗。
环状内痔可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。环状内痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠、腹压增高、静脉曲张等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精摄入，防止加重痔区充血。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，但需在医生指导下使用。
3、药物治疗症状明显时可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等口服静脉活性药物改善微循环。局部可配合复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等栓剂减轻水肿。若伴有感染需加用诺氟沙星胶囊等抗生素。
4、硬化剂注射适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。治疗后需观察有无出血或感染，3天内避免剧烈运动。该方法操作简便但可能需重复治疗。
5、胶圈套扎通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血供使痔核坏死脱落。术后可能出现肛门坠胀感，需保持大便通畅。该方法对环状痔效果较好，但重度痔疮可能需分期处理。
环状内痔患者应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟。养成定时排便习惯，如厕时不玩手机。可进行提肛运动增强盆底肌力量，每日3组每组15次。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛，应及时就医评估是否需手术干预。术后需保持创面清洁，定期复查防止复发。
