肾结石不是肾虚引起的。肾结石的形成主要与代谢异常、尿路梗阻、感染、药物使用等因素有关，而肾虚是中医概念，指肾脏精气阴阳不足。
肾结石是泌尿系统常见疾病，发病机制复杂。尿液中的草酸钙、磷酸钙等物质浓度过高时容易析出结晶，逐渐形成结石。高尿酸血症患者尿酸排泄过多可能诱发尿酸结石。长期饮水不足导致尿液浓缩，也会增加结石风险。尿路感染时细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化促进磷酸盐沉积。部分药物如磺胺类抗生素可能在尿液中形成结晶。这些因素与西医的肾脏解剖结构和生理功能异常相关，而非中医的肾虚概念。
中医理论中的肾虚主要指肾精亏虚、肾气不固、肾阳虚或肾阴虚等证候，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等症状。虽然严重肾虚可能影响水液代谢，但现代医学证实肾结石形成与晶体过饱和、抑制物减少等理化因素更相关。临床上许多肾结石患者并无典型肾虚表现，而部分肾虚患者也未出现结石，二者无必然因果关系。
预防肾结石应保证每日2000-3000毫升饮水量，减少草酸含量高的食物摄入。出现腰痛、血尿等症状应及时就医检查，通过B超或CT明确诊断。治疗需根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。中医调理可作为辅助手段改善体质，但需明确肾结石形成的主要病因并进行针对性干预。
肾虚肾结石可通过生活调理、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等方式治疗。肾虚肾结石通常由饮水不足、饮食不当、代谢异常、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、生活调理每日饮水量应达到2000毫升以上，有助于稀释尿液并促进小结石排出。减少草酸含量高的食物摄入，如菠菜、浓茶、坚果等。适当增加枸橼酸钾含量丰富的水果，如柠檬、橙子，可抑制结石形成。保持规律作息，避免久坐不动，每周进行适度有氧运动。
2、药物治疗肾结石直径小于6毫米时可使用排石药物，如尿石通丸可促进输尿管蠕动，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。合并感染需用左氧氟沙星等抗生素。肾虚症状明显者可配合金匮肾气丸调理。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需评估凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合体位排石并复查腹部平片确认碎石效果，残留结石需结合药物辅助排出。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，在超声引导下建立经皮肾通道，采用气压弹道或激光碎石。术后需留置肾造瘘管，注意监测出血和感染迹象。该术式对复杂结石清除率较高，但可能造成肾实质损伤。
5、输尿管软镜碎石适用于输尿管上段及肾盂结石，通过自然腔道进入的微创手术。配合钬激光将结石粉末化，创伤小且恢复快。术前需评估输尿管条件，术中可能发生输尿管穿孔等风险。术后需短期留置双J管预防输尿管狭窄。
肾虚肾结石患者应建立个体化防治方案，结石成分分析对预防复发至关重要。草酸钙结石患者需控制钠盐和动物蛋白摄入，尿酸结石需碱化尿液。每年进行泌尿系超声检查，出现腰痛、血尿等症状及时就诊。保持适度运动增强体质，避免过度劳累加重肾虚症状。中医调理可配合艾灸肾俞、关元等穴位，但需在专业医师指导下进行。
