膜性肾病可能由遗传因素、环境因素、免疫异常、感染、药物等因素引起。膜性肾病主要表现为蛋白尿、水肿、高脂血症等症状，可通过药物治疗、免疫抑制治疗、血浆置换等方式治疗。
1、遗传因素部分膜性肾病患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变有关。这类患者通常表现为早发型肾病，可能伴随听力异常或眼部病变。治疗上需结合基因检测结果制定个体化方案，常用药物包括环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，同时需定期监测肾功能。
2、环境因素长期接触重金属如汞、铅等环境污染物可能诱发膜性肾病。这类患者常有明确职业暴露史，可能伴随神经系统症状。治疗需立即脱离污染环境，使用硫普罗宁肠溶片等重金属螯合剂，配合低蛋白饮食减轻肾脏负担。
3、免疫异常自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可继发膜性肾病，患者多有关节痛、皮疹等表现。治疗需控制原发病，常用甲泼尼龙片联合环磷酰胺注射液进行免疫调节，同时需预防感染等并发症。
4、感染因素乙型肝炎病毒、疟原虫等感染可能诱发膜性肾病，患者常有发热、肝功异常等表现。治疗需针对病原体使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物，配合呋塞米片控制水肿，感染控制后肾病多可缓解。
5、药物因素长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、金制剂等可能损伤肾小球基底膜。患者用药史明确，停药后病情多可改善。治疗需立即停用可疑药物，使用缬沙坦胶囊减少蛋白尿，必要时行短期激素治疗。
膜性肾病患者需严格限制每日食盐摄入不超过5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。建议选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医调整治疗方案。注意预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询肾内科医生。
肾炎和膜性肾病的主要区别在于病因、病理特征及临床表现。肾炎是肾脏炎症的统称，膜性肾病是肾炎的一种特定类型，主要表现为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。
肾炎涵盖多种肾脏炎症性疾病，病因包括感染、自身免疫疾病、药物损伤等。病理表现多样，如系膜增生、毛细血管内增生等。临床症状常见血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可能进展为肾功能不全。治疗需针对具体类型，感染性肾炎需抗感染，自身免疫性肾炎常用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
膜性肾病属于原发性肾小球疾病，80％病例为特发性，20％与肿瘤、感染或药物相关。特征性病理改变为肾小球基底膜弥漫性增厚，电镜下可见上皮下电子致密物沉积。临床以大量蛋白尿和肾病综合征为主要表现，血栓栓塞风险较高。特发性膜性肾病部分可自发缓解，进展性病例需使用利妥昔单抗或钙调磷酸酶抑制剂。
日常需注意低盐优质蛋白饮食，定期监测尿蛋白和肾功能。避免使用肾毒性药物，感染时及时治疗。两类疾病均需长期随访，根据病理类型和病情变化调整治疗方案。
