细菌性痢疾啥意思

发布于 2025/06/23 12:01

细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。该病主要通过粪-口途径传播，常见于卫生条件较差的地区。

1、病原体特征

志贺菌属分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四群。其中痢疾志贺菌毒力最强，可产生志贺毒素，导致肠黏膜溃疡和全身中毒症状。细菌在体外生存能力较弱，但对酸性环境有一定耐受性，能通过胃酸屏障到达肠道。

2、传播途径

主要通过食用被污染的水源或食物传播，也可通过接触患者粪便污染的物品间接传播。苍蝇可作为机械性传播媒介。人群普遍易感，病后免疫力短暂且不稳固，可能多次感染。

3、发病机制

细菌侵入肠黏膜上皮细胞后大量繁殖，产生内毒素和志贺毒素。内毒素引起全身炎症反应，志贺毒素则导致肠黏膜坏死脱落，形成特征性溃疡。毒素吸收后可引发发热、头痛等全身症状。

4、临床表现

典型表现为突发高热、阵发性腹痛、腹泻每日十余次至数十次，粪便量少且含黏液脓血，伴明显里急后重感。重症可能出现中毒性休克或溶血尿毒综合征。儿童患者易发生高热惊厥。

5、诊断治疗

确诊需粪便培养检出志贺菌。治疗首选喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，也可选用第三代头孢菌素。同时需补液纠正脱水，重症患者需住院治疗。病程一般1-2周，及时治疗预后良好。

预防细菌性痢疾需注意饮食卫生，饭前便后洗手，不饮生水。患者应隔离至症状消失后48小时，排泄物需消毒处理。流行期间可接种痢疾疫苗，但保护效果有限。出现疑似症状应及时就医，避免自行使用止泻药延缓细菌排出。

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