缺血性心肌病的实验室检查

发布于 2012/07/05 10:18

诊断缺血性心肌病的过程中需要进行一系列的实验室检查,主要包括以下这些。

1.X线/MRI检查

结果显示心脏呈普遍性扩大,以左室为主,心脏搏动减弱和肺淤血征象,主动脉增宽且有钙化斑。MRI可发现室壁变薄及室壁瘤形成。

2.心电检查

可见病理性Q波及缺血性ST-T改变,常有心律失常,可表现为窦

心动过速、房颤、频发多源性室早、阵发性室性或室上性心动过速、房室传导阻滞等。

3.超声心动图检查

可显示心脏普遍性扩大,但常以左室扩大为主,左室舒张末期和收缩末期内径增大,室壁运动常呈多节段性减弱、消失或室壁僵硬,与扩张型心肌病常呈现的普遍性减弱不同。有时可见心腔内附壁血栓形成。晚期心室收缩功能下降,左心室射血分数降低,可见二尖瓣、三尖瓣关闭不全征象。

4.心功能测定

结果显示收缩前间期延长、左室射血时间缩短,二者比例增加,左室射血分数显着下降,常<0.35。

5.放射性核素检查

结果可显示心腔扩大、心功能不全,心肌显像可见多节段心肌放射性核素灌注缺损区。

6.心导管检查

结果显示左室舒张末压、左房压和肺动脉楔压增高,左室射血分数显着降低,左室腔扩大和多节段、多区域室壁运动障碍

7.冠脉造影

常可见多支冠状动脉狭窄或闭塞。

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